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[单项选择]患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征(+)。首选的检查是()
A. 颅脑MR
B. 颅脑CT
C. 脑脊液(CSF.检测
D. 经颅多普勒超声(TCD.
E. 颈椎MR
F. F.MR血管成像(MR
[单项选择]
患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征(+)。
提示腰椎穿刺:全程血性脑脊液,压力240mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa)。脑脊液细胞学:大量红细胞,伴中性粒细胞反应。患者可诊断为()
A. 脑梗死
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 颅内动脉瘤
E. 脑血管畸形
F. 脑血管痉挛
[单项选择]患者男性,50岁,因“头痛”来诊。既往高血压病史5年,近期未按时服药,出现明显头痛。查体:面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊,血压230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。首选降压药是()
A. 索他洛尔
B. 哌唑嗪
C. 硝普钠
D. 硝苯地平
E. 卡托普利
[单项选择]
患者男性,50岁。因“骑电动车摔倒头部着地,当时有一过性意识障碍,持续时间约20分钟,伤后头痛、头晕”来诊。颅脑CT示大脑镰旁及外侧裂池线状高信号影。
有可能导致脑疝风险的治疗是()
A. 腰椎穿刺
B. 止血治疗
C. 抗感染
D. 20%甘露醇静脉输注
E. 镇痛和镇静
[单项选择]患者男性,50岁。畏寒、发热伴头痛、咳嗽2天。查体:T39.2℃,急性热病容,结膜充血,颌下淋巴结轻度肿大,两肺呼吸音粗,肝于肋下可触及,质软,脾未及。WBC3.9×10/L,L0.7,N0.3。X线示双肺纹理增粗。最可能诊断是()
A. 流行性感冒
B. 细菌性肺炎
C. 肺结核
D. 真菌性肺炎
E. 传染性非典型肺炎
[单项选择]患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊,血压230/130mmHg以上临床表现产生的主要原因是()
A. 脑血管自身调节障碍
B. 交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多
C. 血循环中醛固醇增多
D. 血循环中皮质醇增高
E. 心房利钠因子减少
[多项选择]患者男性,50岁,因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。患者到药房取药,药师从患者处获取的信息包括()
A. 疾病名称
B. 个人信息
C. 既往所患疾病
D. 正在服用的其他药物
E. 过敏史
F. 既往使用药物
[多项选择]患者男性,50岁,反复双膝关节疼痛6年,加重1月。如患者诊断为RA,则需要经行哪些康复评定()
A. 关节活动度
B. 肌力
C. 疼痛评定
D. ADL能力
E. 社会交往能力