[单项选择]患者，女性，38岁，1周前无明显诱因发现左侧乳房皮肤发红、水肿、增厚、皮温升高，乳房查体未及明显肿物，波动感（－）。同侧腋窝可及2枚1cm左右肿大淋巴结。初步诊断为“炎性乳癌”，该患者目前最佳治疗方案为（）
A. 乳腺癌根治术
B. 乳腺癌改良根治术
C. 内分泌治疗
D. 化疗+放疗
E. 乳腺单纯切除术

[单项选择]患者，女性，38岁，1周前无明显诱因发现左侧乳房皮肤发红、水肿、增厚、皮温升高，乳房查体未及明显肿物，波动感（－）。同侧腋窝可及2枚1cm左右肿大淋巴结。初步诊断为“炎性乳癌”，该患者目前最佳治疗方案为（）。
A. 乳腺癌根治术
B. 乳腺癌改良根治术
C. 内分泌治疗
D. 化疗＋放疗
E. 乳腺单纯切除术

[单项选择]

患者女性，42岁，因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛，疼痛呈阵发性，反复发作，言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效，但近3个月来疗效减退，增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体：意识清楚，对答切题，未见神经系统阳性体征。颅脑CT：颅内未见占位性病变，左侧桥小脑角增宽，低密度改变，未见增强效应。

最可能的诊断是（）
A. 左侧面部血管性头痛
B. 左侧带状疱疹性疼痛
C. 左侧面部丛集性疼痛
D. 左侧面部典型三叉神经痛
E. 左侧偏头痛

[单项选择]

患者女性，42岁，因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛，疼痛呈阵发性，反复发作，言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效，但近3个月来疗效减退，增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体：意识清楚，对答切题，未见神经系统阳性体征。颅脑CT：颅内未见占位性病变，左侧桥小脑角增宽，低密度改变，未见增强效应。

最可能的病因是（）
A. 血管压迫
B. 三叉神经鞘瘤
C. 脑膜瘤
D. 蛛网膜囊肿
E. 胆脂瘤

[单项选择]患者，女性，45岁，因全身多处疼痛20天入院。患者20天前无明显诱因下出现左侧肩胛骨、左侧肋骨疼痛，呈针刺样，按压时疼痛明显，夜间左侧卧位睡觉明显受限。无发热，无局部肿胀等其他不适。月经正常。一个半月前因胆囊结石行胆囊切除术，幼时因发热抗感染治疗后出现听力丧失（考虑氨基糖苷类用药）。查体局部无红、肿、热，压痛明显。除听力丧失外，余体格检查未见明显异常。临床行局部X线摄片，左肩胛骨及左侧肋骨未见明显骨骼异常。为求进一步检查，拟行全身骨显像。骨显像检查的适应证不包括（）。
A. 不明原因的骨痛
B. 前列腺癌，PSA>10ng/ml
C. 临床可疑骨折，X线阴性
D. 类风湿关节炎非活动期
E. 代谢性骨病

[多项选择]

患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。

患者行手法复位后，疼痛未缓解，行阴囊探查和睾丸固定术，术中有以下哪些发现时，需告知家属：保留失活睾丸可能产生的后续不良反应，需行睾丸切除术（）
A. 睾丸复位后血供恢复
B. 睾丸成黑紫色
C. Arda评级为Ⅱ级
D. Arda评级为Ⅲ级
E. 术中活组织快速冷冻病理检查提示部分曲精小管坏死
F. 术中或组织快速冷冻病理检查提示睾丸广泛梗死

[多项选择]

患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。

对患者拟行手法复位，下述正确的是（）
A. 手法复位应在麻醉下进行
B. 手法复位应按顺时针方向进行
C. 复位角度不能超过360°
D. 手法复位应在彩色多普勒超声监视下进行
E. 若手法复位不成功，应立即行阴囊探查术
F. 若手法复位成功，应行睾丸固定术

[多项选择]

患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞（++++），红细胞（+）。血常规：白细胞20.4×10⁹/L，血红蛋白128g/L。

该患者下一步较为合理的治疗方法是（）【提示】患者入院后复查肾功能：肌酐250μmol/L，尿素氮22.09mmol/L，K+3.98mmol/L，CO₂结合力16mmol/L。
A. 抗炎对症治疗
B. 抗结核治疗
C. 双侧输尿管镜碎石取石术
D. 左肾穿刺造瘘
E. 左肾输尿管全长切除术
F. 左侧经皮肾镜碎石取石术（PCNL）
G. 留置左侧D-J管
H. 右肾穿刺造瘘术

[单项选择]患者，女性，49岁，3天前无明显诱因突感左侧肢体乏力，1天后达高峰，伴右侧头枕部持续闷痛。无阵发性加重，自服感冒药能减轻，伴恶心，无呕吐，无头昏、眩晕及视物模糊，无饮水呛咳。头颅CT：见右顶叶有一大小约2.3cm×1.8cm环状密度增高影，周围见低密度水肿带明显，增强扫描有明显强化，环壁较厚，且不均匀。拟行手术治疗，术前来我科行¹⁸F-FDG脑PET显像，以协助临床对脑占位定性。下列不是¹⁸F-FDG脑PET显像对脑瘤检测临床优势的是（）。
A. A脑瘤分级
B. 鉴别脑瘤复发和坏死
C. 判断放化疗的疗效
D. 发现术后残余肿瘤组织
E. 可替代CT和MRI

[多项选择]

患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱：
①鼻饲饮食；
②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；
③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；
④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服；
⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注；
⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注；
⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。

医嘱中不合理的是（）
A. 阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服
B. 阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服
C. 氯化钾缓释片1g，每日2次，口服
D. 0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注
E. 0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注
F. 肠内营养剂（TPF.能全力1000ml，80ml/h，鼻饲

[单项选择]患者女性，50岁。述外阴无明显诱因瘙痒2月余，并有明显加重的趋势，检查发现大阴唇、阴唇间沟、阴唇后联合等处，呈皮肤增厚、色素增加且粗糙、隆起。有明显抓痕、皲裂。根据临床表现及体征，临床诊断最有可能是（）
A. 外阴鳞状上皮增生
B. 外阴白癜风
C. 白化病
D. 特异性外阴炎
E. 外阴上皮内瘤变

[单项选择]患者男，36岁。无明显诱因出现左侧阴囊肿大疼痛1天，阴囊皮肤红肿，皱纹消失，掀热疼痛，少腹抽痛，局部压痛明显，伴恶寒发热，苔黄腻，脉滑数。所属的中医证型是（）
A. 浊痰凝结证
B. 阴虚内热证
C. 湿热下注证
D. 瘟毒下注证
E. 气滞痰凝证