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发布时间:2023-11-16 05:04:16

[单项选择]患者男性,67岁,诊断:乙型病毒性肝炎(中毒)、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日,按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日,生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规:白细胞21.25×109/L,中性粒细胞0.85。考虑细菌感染,具体病灶不明确,未作进一步检查,医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g,每日2次,静脉滴注,连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当的理由是()
A. 用药时间过长
B. 用药频次不当
C. 头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于肝损害患者
D. 头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于病原菌不明确者
E. 首剂量不当

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[单项选择]患者男性,67岁,诊断:乙型病毒性肝炎(中毒)、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日,按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日,生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规:白细胞21.25×109/L,中性粒细胞0.85。考虑细菌感染,具体病灶不明确,未作进一步检查,医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g,每日2次,静脉滴注,连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。肝功能损害合并感染的患者抗感染宜选用()
A. 头孢他啶
B. 左氧氟沙星
C. 林可霉素
D. 头孢哌酮/舒巴坦钠
E. 美罗培南
[多项选择]患者男性,62岁,因“原发性肝癌,乙型病毒性肝炎后肝硬化”来诊。行原位肝移植术。术后常规免疫抑制治疗,他克莫司+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙。术后第9日,患者的血红蛋白开始下降,胆红素逐渐上升。第11日,血红蛋白降至67g/L,血清总胆红素升至295.67mmol/L。患者呈贫血貌,乏力,皮肤巩膜黄染。急行胆道造影及胸、腹CT检查,排除胆道并发症、腹腔及消化道出血或全身感染可能。患者转氨酶持续下降,胆汁量及颜色正常,不考虑排斥反应。遂给予A型浓缩红细胞2U,术后12日,血红蛋白降至52g/L,血清总胆红素282.34mmol/L。抗人球蛋白试验(Coomb):直接抗人球蛋白阳性,间接抗人球蛋白阴性,考虑为免疫性溶血性贫血。针对患者,可采用的治疗方法为()
A. 糖皮质激素
B. 输血
C. 脾切除
D. 免疫抑制剂
E. 静脉滴注人免疫球蛋白
F. 预防感染
G. 去铁胺
H. 保肝治疗
[单项选择]患者男性,25岁,因高处坠落后致多发伤收住ICU,入院诊断有原发性腹腔间室综合征,你认为其引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是()
A. 骨盆骨折
B. 麻痹性肠梗阻
C. 腹腔内出血
D. 颅脑外伤
E. 休克
[单项选择]原发性免疫缺陷和继发性免疫缺陷均可致机体体液免疫功能下降,某一原发性体液免疫功能缺损患者诊断过程中,外周血B细胞功能的检测常用()
A. 外周血白细胞总数、分类计数检查
B. T细胞增殖试验
C. 反向溶血空斑检测法
D. 淋巴细胞转化试验
E. 用FITC标记的免疫抗人Ig对待检者的PBM直接免疫荧光染色
[单项选择]患者男性,53岁,临床诊断为原发性肝癌,一周前在外院检测AFP结果为5560ng/ml,未经治疗,采用免疫比浊法测定AFP为671ng/ml,需要采取的检测措施是()
A. 仅复测原样本
B. 稀释样本后进行复测
C. 无需处理
D. 更换试剂后复测样本
E. 校准后复测原样本
[单项选择]中年男性,近期诊断乙型肝炎,予抗病毒治疗一个月后,症状未见缓解,再次做HBV抗原抗体系列检查,结果如下:HBsAg(+),HBeAg(+)。请解释此结果最符合下述哪项()
A. 仍处于急性期
B. 体内大量病毒复制,传染性强
C. 已转为慢性肝炎
D. 进入恢复期
E. 病情好转
[单项选择]男性,35岁。以高血压,四肢无力症状起病,查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。患者诊断为原发性醛固酮增多症,术前应予以()。
A. 补钠,口服排钾利尿药
B. 补钾,口服保钾利尿药
C. 补钙,口服排钾利尿药
D. 补镁,口服保钾利尿药
E. 补钾,口服排钾利尿药
[单项选择]患者男性,62岁,发现高血压12年,近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率130次/分,房颤心律,双肺底可闻及湿啰音,下肢无水肿。控制该患者的病情应紧急采取哪项处理()
A. 硝酸甘油静脉滴注
B. 多巴酚丁胺静脉滴注
C. 毛花苷C静脉推注+
D. 呋塞米静脉推注
E. 地高辛口服

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