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发布时间:2023-10-24 00:01:13

[单项选择]

患者男性,80岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促3年,咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年,每日1包,已戒烟5年;2型糖尿病史10年;青光眼病史。查体:两肺可闻及少许哮鸣音,两下肺闻及湿性啰音。影像学检查:胸部X线片示两肺透亮度增加,肺纹理紊乱。诊断:
①慢性阻塞性肺疾病急性加重;
②2型糖尿病;
③青光眼。用药医嘱:
①氨茶碱注射液0.5g+5%葡萄糖溶液250ml,静脉滴注,每日2次;
②环丙沙星注射液0.4,静脉滴注,每12小时1次;
③茶碱缓释片0.2g,口服,每12小时1次;
④氨溴索片30mg,口服,每日3次;
⑤阿卡波糖50mg,口服,三餐时服。

需要警惕茶碱中毒,其症状表现不包括()
A. 心悸
B. 烦躁不安
C. 肌痛
D. 恶心、呕吐
E. 发热、惊厥
F. 心律失常

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[单项选择]

患者男性,80岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促3年,咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年,每日1包,已戒烟5年;2型糖尿病史10年;青光眼病史。查体:两肺可闻及少许哮鸣音,两下肺闻及湿性啰音。影像学检查:胸部X线片示两肺透亮度增加,肺纹理紊乱。诊断:
①慢性阻塞性肺疾病急性加重;
②2型糖尿病;
③青光眼。用药医嘱:
①氨茶碱注射液0.5g+5%葡萄糖溶液250ml,静脉滴注,每日2次;
②环丙沙星注射液0.4,静脉滴注,每12小时1次;
③茶碱缓释片0.2g,口服,每12小时1次;
④氨溴索片30mg,口服,每日3次;
⑤阿卡波糖50mg,口服,三餐时服。

为迅速缓解喘憋症状,不宜使用的吸入剂是()
A. 沙美特罗氟替卡松
B. 噻托溴铵
C. 沙丁胺醇
D. 福莫特罗
E. 布地奈德
F. 地塞米松
[单项选择]男性,36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止,但患者一般情况差。临床初步诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围,检查方法首选()
A. 胸部X线片
B. 胸部高分辨CT
C. 支气管碘油造影
D. 胸部MRI
E. 纤维支气管镜
[单项选择]男性,36岁。反复咳脓痰伴咯血1年,经内科治疗咯血停止,但患者一般情况差。为明确诊断,检查方法首选()
A. 胸部X线片
B. 胸部高分辨CT
C. 支气管碘油造影
D. 胸部MRI
E. 纤维支气管镜
[单项选择]患者男,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是()
A. 需氧革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性菌
C. 厌氧菌
D. 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E. 革兰阴性杆菌+真菌
[单项选择]男,52岁。3岁时患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是()
A. 需氧革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性菌
C. 厌氧菌
D. 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E. 革兰阴性杆菌+真菌
[单项选择]患者,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。最可能的诊断是()
A. 急性左心衰竭
B. 脑血管意外
C. 右心衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 高血压危象
[单项选择]男性,65岁。有长期吸烟史,反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重,可见卷发影。最可能的诊断是()
A. 支气管扩张症
B. 肺癌
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 慢性支气管炎
[单项选择]男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体:双肺散布干啰音。患者1周前有鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状。引起咳嗽、咳痰的主要原因是()
A. 急性上呼吸道感染
B. 物理因素
C. 化学刺激因素
D. 过敏因素
E. 以上都不是
[单项选择]男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体:双肺散在干啰音患者1周前有鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状。引起咳嗽、咳痰的主要原因是()
A. 急性上呼吸道感染
B. 物理因素
C. 化学刺激因素
D. 过敏因素
E. 以上都不是
[单项选择]

支气管哮喘患者雾化吸入治疗后,10天出现乏力,头痛,继而高热,咳嗽,脓痰伴胸痛、恶心、呕吐、腹泻,白细胞15×109/L,怀疑军团菌感染,应选用的抗生素是()


A. 头孢类抗生素
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 庆大霉素
E. 亚胺培南

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