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发布时间:2023-11-24 05:22:44

[多项选择]患者女性,35岁,风湿性心脏病合并心房颤动,心功能Ⅲ级,须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛,叙述正确的是()
A. 同服广谱抗生素可减少其吸收
B. 口服时肠道吸收较完全
C. 血浆蛋白结合率约25%
D. 主要以原形经肾排泄
E. 不存在肝肠循环

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[单项选择]女性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年,近日上呼吸道感染后发生心房颤动,入院后予以毛花苷C(西地兰)治疗,并静脉点滴抗生素,入院3日患者突然呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,双肺可闻湿性啰音,该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么()
A. 上呼吸道感染
B. 心房颤动
C. 输液过快
D. 洋地黄量不足
E. 血容量不足
[单项选择]男性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心房颤动,呼吸困难,难以平卧,咳白色泡沫样痰。两肺底有湿啰音及哮鸣音,血压110/70mmHg,用毛花苷C静注效果不显,采用下列何药为宜()
A. 肼屈嗪
B. 硝苯地平
C. 硝酸酯类
D. 多巴胺
E. 肾上腺素
[单项选择]风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后,出现黄视,偶发室性期前收缩,心力衰竭表现加重,应首选()
A. 停用依那普利
B. 停用地高辛
C. 地高辛加量
D. 补钾
E. 应用利多卡因
[单项选择]女性,42岁,诊断风湿性心脏病,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/d,1个月,心室率突然转为规则,55次/分,提示()
A. 已达到洋地黄化
B. 已转为窦性心动过缓
C. 仍应用洋地黄,给予维持量
D. 可能为洋地黄中毒
E. 转为心房扑动伴有房室传导阻滞
[单项选择]女性,45岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、快速房颤,应用地高辛0.25mg,1/d,1个月后心室率突然转为规则,45/min,提示()
A. 已转为窦性心动过缓
B. 已达到洋地黄化
C. 仍应用洋地黄,给予维持量
D. 可能为洋地黄中毒
E. 转为心房扑动伴有房室传导阻滞
[单项选择]女,45岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该病人不久发生强心苷中毒,分析原因可能是( )
A. 合用奎尼丁
B. 合用呋塞米
C. 合用维拉帕米
D. 病人发生低血钾、低血镁
E. 以上均可能

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