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发布时间:2023-11-23 02:34:01

[单项选择]患者女性,65岁,以“反复心悸、气喘5年,加重1年余”来诊。诊断:风湿性心脏病,心房颤动,心功能不全。治疗:地高辛强心,呋塞米、螺内酯利尿。关于该患者的初始药物治疗监护计划,叙述错误的是()
A. 监测患者血压、心率
B. 注意观察患者的尿量、登记好出入量
C. 观察患者是否出现与地高辛相关的恶心、呕吐、视物模糊等症状
D. 监测患者是否出现与螺内酯相关的低血钾、低血镁等电解质紊乱
E. 可进行地高辛血药浓度监测,根据结果,及时调整地高辛给药剂量

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[单项选择]患者女性,65岁,以“反复心悸、气喘5年,加重1年余”来诊。诊断:风湿性心脏病,心房颤动,心功能不全。治疗:地高辛强心,呋塞米、螺内酯利尿。监测患者地高辛的血药浓度,地高辛的治疗窗浓度为()
A. 0.5~2.0μg/L
B. 1.0~3.0μg/L
C. 1.5~2.5μg/L
D. 2.0~2.5μg/L
E. >2.5μg/L
[单项选择]女性,48岁,因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,心房颤动,心功能不全,长期服用卡托普利75mg/d、地高辛0.25mg/d、氢氯噻嗪25mg/d、螺内酯20mg/d治疗。2周前因患急性肠炎,腹泻腹痛,自行口服"庆大霉素"。继而感上腹部不适,食欲下降,3天来出现恶心、乏力、心悸、头痛、头晕,心电图出现多源室性期前收缩。患者病情变化的原因应首先考虑为()
A. 心力衰竭加重
B. 急性胃肠炎
C. 庆大霉素反应
D. ACEI药物不良反应
E. 洋地黄过量
[单项选择]女性患者刘某,40岁,风湿性心脏病病史22年,指导风湿性心脏病患者保持适当活动的益处除外()
A. 可防止双下肢静脉血栓形成
B. 延缓瓣膜进一步损害
C. 增加冠状动脉侧支循环
D. 防止便秘
E. 增强机体抵抗力
[单项选择]女性患者,65岁,因风湿性心脏病口服地高辛0.5mg/d治疗,近期患者出现恶心呕吐,黄绿视,经检查地高辛血药浓度为3.2ng/ml,诊断为地高辛中毒。除立即停药外还应采取什么药物治疗()
A. 苯妥英钠
B. 利多卡因
C. 普萘洛尔
D. 钾盐
E. 阿托品
[单项选择]风湿性心脏病患者,心房颤动好发于()
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 以上都不是
[单项选择]女性,35岁,风湿性心脏病患者,疑为亚急性感染性心内膜炎,检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是()
A. X线检查
B. 超声心动图
C. 心电图
D. CT扫描
E. 血培养
[单项选择]患者男性,31岁,反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余,心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示()
A. 合并二尖瓣关闭不全
B. 合并主动脉瓣病变
C. 合并肝动脉栓塞
D. 合并左心功能不全
E. 合并右心受累期
[单项选择]下面哪种药物可用于风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行某些操作或手术时,预防心内膜炎发生()
A. 青霉素
B. 左氧氟沙星
C. 庆大霉素
D. 阿奇霉素
[单项选择]26岁风湿性心脏病患者,现妊娠45天出现心力衰竭,其处理原则应是()
A. 立即行负压吸宫术终止妊娠
B. 控制心力衰竭后继续妊娠
C. 边控制心力衰竭边终止妊娠
D. 控制心力衰竭后行负压吸宫术
E. 控制心力衰竭后行钳刮术
[单项选择]患者,女性,66岁,因风湿性心脏病、心力衰竭住院。为患者安排床位正确的是()
A. 将其安排在观察室
B. 安排在单人病室
C. 按患者意愿随意选择床位
D. 将其安排在监护室
E. 安排在离办公室较近的小病室
[单项选择]患者,女,46岁;风湿性心脏病患者,因房颤和心功能不全,近2周来服用地高辛和奎尼丁,突然出现意识丧失,瞳孔散大ECG示平直线。在心肺复苏期间,为恢复自主循环,首选药物是()
A. 利多卡因
B. 肾上腺素
C. 多巴胺
D. 碳酸氢钠
E. 阿托品
[单项选择]一风湿性心脏病患者,心率120次/分,伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大,首选药物是()。
A. 西地兰静脉注射
B. 心得安
C. 利多卡因
D. 氨茶碱
E. 维生素E
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,最常见的心律失常是()
A. 房室传导阻滞
B. 室性期前收缩
C. 心房颤动与扑动
D. 室性心动过速
E. 束支传导阻滞
[单项选择]患者女性,40岁,诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,常有咳嗽、气喘等症状。2小时前患者突感胸闷,口唇青紫,心率120次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),两肺哮鸣音伴湿啰音,咯粉红色泡沫痰,应首选的药物是()
A. 静脉注射呋塞米20~40mg
B. 去乙酰毛花苷注射液0.2~0.4mg
C. 螺内酯+氢氯噻嗪
D. 血管紧张素转化酶抑制剂+管受体阻滞剂
E. 阿司匹林+普通肝素
[单项选择]风湿性心脏病患者,心尖部双期杂音,左心房、左心室和右心室增大,两肺呈淤血征,应诊断为()
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄伴关闭不全

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