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发布时间:2023-11-16 17:00:44

[单项选择]患者男,73岁。体重62kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹压痛,无肌紧张。该患者热量的每天基本需要量是()
A. 800kcal
B. 1200kcal
C. 1500kcal
D. 2000kcal
E. 2500kcal

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[单项选择]患者男,73岁。体重62kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹压痛,无肌紧张。首选的治疗措施是()
A. 急症手术
B. 肠外营养
C. 要素饮食
D. 普通饮食
E. 输血
[单项选择]患者,男,70岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。首选的治疗措施是()
A. 急症手术
B. 肠外营养
C. 要素饮食
D. 普通饮食
E. 输血
[单项选择]患者男性,45岁。因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊,经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤,超声见脾脏增大,内可见小而弥漫的低回声小结节,最可能的诊断是()
A. 脾血管瘤
B. 脾梗死
C. 脾脏恶性淋巴瘤
D. 脾血管内皮肉瘤
E. 脾错构瘤
[单项选择]患者男,42岁。大量饮酒8小时后出现上腹疼痛,弯腰体位可减轻,左上腹压痛,最可能的诊断是()
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃肠炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者男.30岁。全身乏力、低热伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞140×10/L,血小板100×10/L,骨髓象原粒细胞0.02,Ph染色体阳性,NAP呈阴性反应。正确的治疗为()
A. 大剂量抗生素抗感染
B. 脾切除
C. HOAP方案化疗
D. 羟基脲口服
E. VAP方案化疗
[单项选择]患者男性,72岁,反复上腹痛4个月,无发热,食欲可,体重无明显变化。体格检查:皮肤巩膜无黄染,左上腹部可扪及肿块,无触痛,无腹腔积液。胃镜检查未见异常,B超示肝内外胆管未见异常,血糖正常,大便隐血阴性。患者最可能的诊断为()
A. 胰头癌
B. 胰体尾癌
C. 壶腹周围癌
D. 胰腺假性囊肿
E. 胰岛素瘤
[单项选择]患者男性,30岁,因“乏力3个月,伴左上腹饱胀感”来诊。查体:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,血红蛋白90g/L,血白细胞170×109/L,血小板300×109/L,原始粒细胞0.01,晚幼粒细胞0.40,杆状核粒细胞0.34,多形核粒细胞0.10,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞激活蛋白阴性,最有希望根治的治疗方法是()
A. 同种异基因骨髓移植
B. 脾切除
C. 脾移植
D. 干扰素
E. 视黄酸
[单项选择]患者男性,73岁。把输液管看成一条蜈蚣在他手上爬动,患者大声呼叫并把输液管拔去。患者存在的症状为()。
A. 幻觉
B. 错觉
C. 感觉过敏
D. 注意减弱
E. 意识混浊
[单项选择]患者男,73岁。把输液管看成一条蜈蚣在他手上爬动,患者大声呼叫并把输液管拔去。患者存在的症状为()
A. 幻觉
B. 错觉
C. 感觉过敏
D. 注意减弱
E. 意识混浊
[多项选择]患者男性,73岁,因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸费力2天”入院。并行机械通气治疗,患者烦躁不安,使用丙泊酚镇静,在使用时正确的是()
A. 因镇静效果不佳,予以加大输注速度
B. 因用药后患者血压下降,予以降低输注速度
C. 因乳化脂肪易被污染,单次药物输注时间不宜超过12小时
D. 因患者有肾功能不全,需根据肾功能受损情况调整剂量
E. 因有降低颅内压的作用,颅脑损伤患者不用
[单项选择]男,60岁。体重55kg。全胃切除术后5天,左上腹疼痛。腹腔引流管内可见少量肠液。查体:T37.2℃,P100次/分,R19次/分,BP130/80mmHg。左上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张。予禁食,肠外营养,该患者的REE(实际静息能量消耗)大约是()
A. 80%
B. 200%
C. 140%
D. 100%
E. 60%
[单项选择]患者,男性,18岁。左上腹撞击伤后5天,心慌、头晕2小时。查体:神志清醒、面色苍白,心率每分钟120次,血压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是()
A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃、十二指肠破裂
E. 上消化道出血
[单项选择]患者,男,31岁。酗酒后突感左上腹剧痛,并向左腰放射,伴发热,恶心呕吐。查体:腹平软,左上腹呈束带式压痛,肝、脾不大。应首先考虑的是()。
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性肠炎
D. 心肌梗死
E. 急性胃炎
[单项选择]患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。此时最适宜的诊断方法是()
A. 胸部X线检查
B. 冠状动脉造影
C. 心功能检查,了解排血功能
D. 心脏超声多普勒检查
E. 常规心电图检查

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