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发布时间:2023-10-17 07:29:41

[单项选择]男,71岁。COPD患者,长期家庭氧疗,近10天因呼吸困难增加氧流量,1小时前被发现无法唤醒而就诊。查体:昏睡,球结膜充血水肿,双肺呼吸音低,双侧巴氏征阳性,动脉血气(鼻导管吸氧1.5L/min),PO2为71mmHg,PaCO2为76mmHg,该患者出现意识障碍最可能的原因是()
A. 电解质紊乱
B. 脑梗死
C. 感染中毒性脑病
D. 二氧化碳潴留
E. 氧中毒

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[单项选择]COPD患者长期家庭氧疗的氧流量是()
A. 0.5~1L/min
B. 1~2L/min
C. 1.5~2.5L/min
D. 2~3L/min
E. 3.5~4.5L/min
[单项选择]社区护士指导COPD患者长期家庭氧疗时,合适的氧流量是()
A. 1~2L/min
B. 3~4L/min
C. 5~6L/min
D. 7~8L/min
E. 9~10L/min
[单项选择]COPD患者家庭氧疗时鼻导管吸氧的氧流量是()
A. 根据患者意愿调整
B. 尽量大于3L/min
C. 1~2L/min
D. 不超过1L/min
E. 最好在2~3L/min
[单项选择]COPD长期家庭氧疗是指()
A. 高浓度吸氧8小时
B. 低浓度吸氧8小时
C. 高浓度吸氧15小时
D. 低浓度吸氧15小时
[多项选择]长期家庭氧疗的指征是()
A. PaO2≤55mmHg或SAO2≤88%,有或没有高碳酸血症
B. PaO255~60mmHg,或SAO2<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭、水肿或红细胞增多症
C. 50%≤FEV2<80%预计值
D. 有慢性咳嗽、咳痰症状
E. FEV2<50%,伴慢性呼吸衰竭
[单项选择]COPD患者每天家庭氧疗时间最恰当的是()
A. 5~10h
B. 10~15h
C. 10~15h
D. 15~20h
E. 24h持续
[单项选择]关于COPD患者的家庭氧疗,叙述正确的是()
A. 低浓度吸氧:氧流量2~4L/min
B. 一昼夜不少于10小时
C. 夜间为避免影响休息,可间断、暂停吸氧
D. 使Pa02≥80mmHg,使Sa02>90%
E. COPD、慢性呼吸衰竭者提倡长期家庭氧疗
[单项选择]慢性阻塞性肺疾病并有肺动脉高压患者的家庭氧疗正确的是()
A. 间歇吸氧,吸氧流量3-5L/min,每天吸氧6h
B. 间歇吸氧,吸氧流量3-5L/min,每天吸氧12h
C. 鼻导管持续低流量吸氧,吸氧流量1-2L/min,每天吸氧15h以上
D. 鼻导管持续低流量吸氧,吸氧流量1-2L/min,每天吸氧8h以上
[单项选择]严重慢性阻塞性肺疾病患者,家庭氧疗对下列选项最有意义的是()
A. 慢性肌消耗和体重减轻
B. 严重呼吸困难发作
C. 肺动脉高压和肺源性心脏病
D. 慢性肺泡通气不足
E. 反射性支气管痉挛
[单项选择]女,71岁,上腹部无规律性隐痛2个月,1小时前呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏110次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()
A. 维生素K1静滴
B. 奥美拉唑静注
C. 6-氨基己酸静滴
D. 三腔双囊管压迫
E. 垂体后叶素静滴
[多项选择]以下哪些情况的阻塞性肺气肿的患者应该坚持每日不低于15小时的家庭氧疗()
A. 心电图示有肺性P波
B. 临床上出现右心功能不全
C. 血细胞比容超过55%
D. 静息状态PaO2在80mmHg以上
E. 昏迷患者
[单项选择]患者,男性,71岁,因脑梗死,疑有偏瘫入康复科治疗,入院时检查患者左侧肢体运动功能障碍,存在单侧忽略,下列针对改善单侧忽略的治疗不包括()
A. 穿衣训练
B. 视扫描训练
C. 忽略侧肢体的作业活动
D. 代偿及环境适应
E. 阅读训练
[单项选择]患者,男性,71岁,因脑梗死遗有偏瘫入康复科治疗,入院时检查患者左侧肢体运动功能障碍,有单侧忽略,下列针对改善单侧忽略的治疗是()
A. 穿衣训练
B. 平衡训练
C. 踏自行车
D. 阅读训练
E. 肌力训练
[单项选择]

患者女性,71岁,因“活动后气促,稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年,冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2~3次急性发作入院。糖尿病史1年,每日服用格列齐特和阿卡波糖,血糖控制良好。吸烟史30年,每日10只,已戒烟15年。肺功能示:吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为47%,第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度(吸空气)91%。诊断:
①慢性阻塞性肺疾病稳定期(Ⅲ级);
②糖尿病。

根据慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD)和我国指南推荐,慢性阻塞性肺疾病(Ⅲ级)的推荐治疗方案不包括()
A. 规律应用一种或多种长效支气管扩张剂
B. 反复急性发作者可吸入糖皮质激素
C. 按需使用短效支气管扩张剂
D. 镇静
E. 辅以康复治疗
[单项选择]患者,男性,71岁,昏迷,护士为其留置胃管,置管约15CM处将患者头部托起,其目的是:()
A. 加大咽喉部通道的弧度
B. 减轻患者的痛苦
C. 以免损伤食管粘膜
D. 避免出现恶心
E. 使后补肌肉放松便于插入
[单项选择]患者,女,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步回家,1小时前因剧烈头痛、呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是()
A. 脑电图
B. 脑血管造影
C. 头部CT
D. 眼底检查
E. 心电图

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