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[单项选择]6岁男孩，腹痛50小时，伴呕吐4次，呕吐物为胃内容物，发热18小时，体温39.5℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹稍胀，全腹压痛及肌紧张，未触及包块。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.89。初步诊断为（）
A. 原发性腹膜炎
B. 急性阑尾炎继发腹膜炎
C. 肠穿孔继发腹膜炎
D. 肠梗阻继发肠坏死
E. 急性坏死性小肠结肠炎
[单项选择]
6岁男孩，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞74%。诊断首先考虑（）
A. 肠痉挛
B. 急性肠系膜淋巴结炎
C. 急性肠套叠
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠炎
[单项选择]3岁小儿，突然出现高热，腹痛，呕吐。呕吐物为胃内容物。腹痛：先右腹痛后全腹痛，即入院。入院查体：T38.5℃，BP80／60mmHg，P80次／min，皮肤苍白。心率：80次／min。肺部查体无异常。腹肌紧张，不能平躺。右下腹区有压痛、反跳痛。应采取以下何种治疗（）.
A. 及早进行手术
B. 空气灌肠
C. 保守治疗，观察病情变化
D. 尽早纠正休克，同时准备手术
E. 镇痛、镇静
[单项选择]
男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（）
A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]男，45岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。人院查体：体温37.5℃，血压120/75mmHg，心肺未见明显异常，腹平软，上腹部稍偏左有明显压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血白细胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X线检查：膈下未见游离气体。该患者最可能的诊断是（）
A. 急性胰腺炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 胃溃疡
[单项选择]患者，女性，65岁。间歇性腹痛伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，有宿食。水、电解质紊乱类型考虑（）
A. 高钠血症，代谢性酸中毒
B. 低钾血症，代谢性碱中毒
C. 低钾血症，代谢性酸中毒
D. 高钾血症，呼吸性酸中毒
E. 高钾血症，代谢性酸中毒
[单项选择]患者男，30岁，主诉转移性右下腹痛10小时，合并恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC1.2×10/L，中性粒细胞90%。该患者可能出现的最严重并发症为（）
A. 门静脉炎
B. 肠梗阻
C. 化脓性腹膜炎
D. 腹腔脓肿
E. 水、电解质紊乱
[单项选择]患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）
A. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者，男，30岁。转移性右下腹痛10小时，呈阵发性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少。查体：T38.2℃，P98次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张；血常规：WBC1.2×109/L，NO.90；尿常规：WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者最可能的诊断是（）
A. 急性胆囊炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性化脓性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]女，75岁，饭后恶心、呕吐2天，呕吐物为胃内容物，既往胃溃疡病史20余年，有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻，该患者应采取的治疗措施为（）
A. 高选择性迷走神经切除术
B. 胃大部切除术
C. 胃窦切除术
D. 保守治疗
E. 胃空肠吻合术
[单项选择]患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。此病人如需要行动脉造影，一般选择（）
A. 胃左动脉
B. 胃右动脉
C. 肝总动脉
D. 胃网膜右动脉
E. 胃短动脉
