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发布时间:2023-10-03 14:47:17

[单项选择]急性阑尾炎病人,10小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是()
A. 牵涉痛
B. 反射性腹痛
C. 躯体性腹痛
D. 中枢性腹痛
E. 内脏性腹痛

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[单项选择]急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是()
A. 已出现发热
B. 已有白细胞显著升高
C. 已有脐区压痛及反跳痛
D. 脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E. 压痛已固定在右下腹
[单项选择]急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是()
A. 出现发烧
B. 有白细胞显著升高
C. 脐区压痛及反跳痛
D. 脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E. 右下腹固定压痛
[单项选择]男性,13岁。脐周疼痛伴恶心,呕吐6小时,腹痛转移至右下腹1小时。查体:体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×10/L,N83%。此时应采取的治疗措施是()
A. 禁食,静脉输液
B. 应用抗生素抗感染治疗
C. 对症治疗
D. 急诊手术
E. 病情无好转,考虑手术治疗
[单项选择]男,13岁。脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×10/L,首选治疗为()
A. 给予抗生素,继续观察
B. 给予镇痛药
C. 物理降温
D. 急诊手术
E. 口服肠道抗生素
[单项选择]男性,34岁,进餐后突发上腹部剧烈疼痛,随即转移至右下腹部;伴有恶心呕吐,吐后疼痛无明显缓解。体格检查:患者呈急性病容,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉率118/分;全腹压痛、肌紧张,以上腹部为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失。如果明确诊断后决定急诊行剖腹探查手术,以下术前准备措施中最为重要的是()
A. 输血至血压正常
B. 进行钡剂灌肠
C. 应用广谱抗生素
D. 放置鼻胃管,进行胃肠减压
E. 静脉给予止血药
[单项选择]男性患者,26岁,因发热、腹痛并加剧来医院就诊,开始时腹痛位于上腹部和脐周围,数小时后转移至右下腹部。查体右下腹部有压痛、反跳痛,伴轻度腹壁肌紧张,体温39℃,白细胞计数超过10×109/L。该患者所患疾病应诊断为()。
A. 心绞痛发作
B. 急性胆囊炎
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 急性阑尾炎
E. 输尿管结石发作
[单项选择]

男性,26岁,无诱因脐周围持续性痛24小时,8小时前转移至右下腹部,恶心呕吐,腹痛,脉搏76次/分,血压120/80mmHg,体温37.2℃,右下腹局限性压痛,轻度腹肌紧张,肠鸣音正常。白细胞10×109/L,中性76%,诊断应考虑()


A. 急性胃肠炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性肠系膜淋巴结炎
D. 急性阑尾炎
E. 胃溃疡穿孔
[单项选择]王先生,40岁。突发上腹剧痛3h,转移至右下腹2h后就诊。体检:体温38.4℃,血压120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张呈板样,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音(士)。血白细胞9.0xlo,/L,中性粒细胞78%。。考虑王先生最可能的病因是()
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 急性胆囊炎穿孔
C. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔
D. 出血坏死性胰腺炎
E. 绞窄性肠梗阻

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