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[单选题]男性.30岁。上腹隐痛2年余,近半年来厌食,消瘦乏力,先后两次胃镜检查,均示胃体部大弯侧黏膜苍白,活检黏膜为中度不典型型增生。对该患者的最佳治疗方法是
A. 补充微量元素锌、硒
B. 口服胃蛋白酶合剂
C. 口服米索前列醇
D. 补液,加强支持疗法
E. 胃镜随访视病情是否进展
[单选题]43.男性,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。该患者最可能的诊断为(0.2)
A. 慢性胰腺炎
B. 胰腺癌
C. 酒精性肝硬化
D. 慢性胆囊炎
E. 胃癌
[单选题]男性,55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形,双下肢水肿。B超:肝脏回声不均匀增强脾大，少量腹水。为明确诊断，最有价值的检查方法是( )
A.腹部CT
B.ERCP造影
C.肝脏穿刺
D.腹部核磁
E.静脉胆道造影
[单选题] 男性,36 岁,右上腹隐痛. 腹胀. 消瘦. 低热 4 个月。有慢性乙型肝炎病史 ll 年。体检:巩膜无黄疸,肝肋下 4cm,表面有结节感. 质地硬。诊断是
A.原发性肝癌
B. 肝炎后肝硬化
C. 慢性乙型肝炎,活动期
D.肝脓肿
E. 肝结核
[单选题]男性35 岁，上腹隐痛半年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有 2.5cm 突出腔外的龛影，近3 天来每天解成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白 95g/L，最可能的诊断是( )
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃角溃疡
D.胃癌
E.胃粘膜脱垂症
[单选题]男性、35 岁,上腹隐痛半年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有 2.5cm 突出腔外的龛影,近3 天来每天解成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白 95g/L,最可能的诊断是:
A.胃角溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.胃癌
[单选题]男性,36岁。因工作关系经常饮酒应酬，睡眠不足，近日常感餐后腹胀，反酸嗳气，上腹隐痛。B超检查:肝、脾未见异常。实验室检查:肝功正常。该病人最有可能的诊断是
A.慢性胰腺炎
B.慢性胆囊炎
C.慢性食管炎
D.慢性胃炎
E.肝炎
[单选题] 患者,男性,60岁.上腹隐痛,日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月,食欲缺乏,便稀,乏力.体重减轻8kg.体 检:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾均未触到,无移动性浊音.初步诊 断为胰头或壶腹周围癌.治疗方法应选择 ? (0.2分)
A.抗感染、输液治疗
B.全胃肠外营养支持治疗
C.中药利胆加激素治疗
D.门诊行肝活检加肝内胆管引流
E.收入院行手术治疗
[多选题]男性,55岁。发作上腹隐痛,进行性黄疸2个月,伴乏力、纳差、厌油腻,体重减轻8kg。体检:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾均未触到,无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。关于术后的描述的正确的是
A. 注意观察有无肝性脑病
B.不用监测血糖
C.注意观察休克征象
D.每3~6个月复查一次
E.禁食期间,静脉补充营养
[单选题]男性，65 岁，三个月来持续上腹隐痛，多次查大便外观黄色，隐血阳性，食欲差，消瘦明显，面色苍白， 上腹压痛阳性，未触及包块，首先应做哪项检查对确诊最有帮助( )
A.X 线钡餐检查
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.胃泌素测定
E.癌胚抗原（CEA）
[简答题] 病历摘要：
男性，50岁。12年前因乏力、纳差、右上腹隐痛，查肝功能ALT59U/L，经口服“肝泰乐”等药物肝功能转为正常。相隔4年后，又出现类似情况，予间断休息、服药，ALT时高时低，但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治。最近2个月来食欲极差，全身乏力。2小时前突然神志不清，即急诊入院。病后进食少，小便正常，大便干结，睡眠差。既往体健，无药物过敏史。
查体：T36 8℃, P118次/分，R25次/分，BP90/60mmHg，神志不清，面色苍白，面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣，双手肝掌明显。双肺阴性，心率118次/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm，下肢水肿 ＋）。
辅助检查：血常规RBC2 4╳1012/L，Hb86g/L，WBC3 1╳109/L，N62%，L27%，PLT62╳109/L。尿常规阴性，乙型肝炎表面抗原阳性。
分析思考：
一）根据上述简要病历，请归纳主诉。 0 5分）
二）诊断及诊断依据。 3 5分）
三）鉴别诊断。 2 5分）
四）进一步检查。 2分）
五）治疗原则。 1 5分）
[单选题]某男, 62 岁,半年前上腹隐痛不适, 6 个月后发现上腹肿块, B 超显示实质性占位, 既 往有乙肝史 12 年, 诊断为原发性肝癌。下列选项中最有可能升高的是
A.AFP
B.NSE
C.CA125
D.CA153
E.PSA
[单选题]某男, 62 岁,半年前上腹隐痛不适,6 个月后发现上腹肿块,( ) 超显示实质性占位, 既 往有乙肝史 12 年, 诊断为原发性肝癌。下列选项中最有可能升高的是A
A.
AFP
B.
NSE
C.
CA125
D.
CA153
E.PSA
[单选题]某男，62 岁，半年前上腹隐痛不适，6 个月后发现上腹肿块，B 超显示实质性占位，既往有乙肝史 12 年，诊断为原发性肝癌。下列选项中最有可能升高的是( )
A.AFP
B.NSE
C.CA125
D.CA153
E.PSA
