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[简答题]【病例摘要】
患者男性，56岁。
主诉：右下腹可复性包块20余年。
病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。
查体：T36.5℃，P75次/分，R21次/分，BP115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（-）。
[单选题]男性,56 岁。l 日前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑是
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾穿孔
[不定项选择题]患者，女性，58岁，主诉右耳前区包块二十余年，缓慢生长，无其他不适。检查见右耳前区5cm×6cm结节状肿物，表面不光滑，有轻微的动度，与皮肤无粘连。
临床检查中最应注意的是
A.采用双侧对比的方法进行检查
B.除腺体形态外，应注意导管口的分泌物情况
C.触诊应包括腺体和导管
D.应以示指、中指、无名指三指平触，忌提拉
E.注意腭及咽侧壁有无膨隆
[单选题]病人，女性，56岁，右下腹隐痛6个月，2天前开始血便3次，量共约600ml。自觉近来体重下降，容易疲劳。查体：右下腹可扪及一4cm×5cm大小肿块，质中，活动。请问该病人首先应想到的出血原因是( )
A.胃癌
B.肠结核
C.回盲部癌
D.阑尾脓肿
E.肠套叠
[单选题]男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加剧,范围扩大,腹部有肌紧张。应考虑是
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾穿孔腹膜炎
[单选题]患者，男性，45岁，主诉右颈上包块3个月，迅速生长，抗炎治疗无效，其包块位于右颈上部、乳突下方，3cm×2cm大小，质硬，无压痛，未与皮肤粘连，但活动度差。为明确诊断，首先应进行的是
A.请普通外科会诊，除外甲状腺恶性肿物转移
B.请血液内科会诊，除外血液系统疾患
C.请耳鼻喉科会诊，除外鼻咽癌转移
D.头颈部CT或B超等影像学检查
E.颈部包块的切除活检
[单选题]患者男，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处，站立时包块复出。应诊断为
A.右侧股疝
B.右侧腹股沟直疝
C.右腹股沟斜疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
[单选题]男，30岁。右下腹可复性包块2年。查体：右侧腹股沟区可见梨形包块，平卧回纳后压住腹股沟深环不再复出，无压痛。以下最可能的情况的是（ ）。
A.部分膀胱壁在疝囊内
B.精索在疝囊前外侧
C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧
D.盲肠是疝囊壁的一部分
E.直疝三角部分腹壁薄弱
[单选题]病人,男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点固定的压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑是
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾穿孔
[单选题]男，58岁。左腹股沟区可复性包块7年。2天前感冒后出现咳嗽，3小时前自觉包块进入阴囊，不能还纳伴疼痛。疼痛呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，左侧阴囊内可触及包块，触痛明显，包块透光试验阴性。最可能的诊断是（ ）。
A.阴囊急性蜂窝织炎
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.睾丸恶性肿瘤并内出血
D.睾丸鞘膜积液并感染
E.腹股沟直疝嵌顿
[单选题]患者，男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动。行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是
A.术前准备不充分
B.术后易出现腹胀
C.患者年龄大，伤口愈合能力低
D.术后易继发手术感染
E.术后易发生上呼吸道感染
[单选题]男．74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是
A.术前准备不充分
B.术后易出现腹胀
C.患者年龄大，伤口愈合能力低
D.术后易继发手术野感染
E.术后易发生上呼吸道感染
