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发布时间:2023-11-12 19:00:33

[单选题]初产妇,孕 39 周, 规律宫缩 12 小时,阴道流水 3 小时,宫口开全 1 小时,急诊入院。查体:宫底高度 33cm ,腹围 90cm, LOA , 胎心 138 次/分,有产瘤,S+2,宫缩乏力,宫缩时,拨开会阴可见胎发,骶耻外径 19cm ,坐骨棘间径 7cm 中骨盆后矢状径 6cm 恰当的处理措施是
A. 等待自然分娩
B. 静脉滴注缩宫素
C. 产钳术
D. 胎头吸引术
E. 立即剖宫产

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[单选题]王某,30岁,孕3产1,孕33周,主诉阴道流水2小时,阴道检查时触及脐带,有波动感,宫口开大2cm胎心率80-110次/分,此时下列护理措施不正确的是()
A.大声呼救,通知医生
B.采取头低臀高位,给予吸氧
C.做好剖宫产术前准备
D.操作者可尝试还纳脐带,保证胎儿供血
E.操作者手不可离开阴道,可上推先露部
[单选题]25岁,初孕妇,孕39+2周,规律宫缩6小时,阴道流血2小时入院,查宫口开大5CM,试纸由红色变为蓝色,胎头尚未入盆,以下哪项护理措施是正确的( )
A.温肥皂水灌肠
B.每4小时观察1次宫缩
C.每4小时听1次胎心
D.注意观察羊水性状
E.让产妇沐浴
[单选题](初产妇,24岁。妊娠38周临产,4小时前阴查宫口开3cm,现阴查宫口仍开3cm,检查:宫缩7~8分钟一次,持续时间30秒,胎膜未破。正确的处理措施是
A. 静脉滴注催产素
B. 人工破膜
C. 会阴侧切
D. 给予镇静剂
E. 产钳助产
[单选题]第一胎,孕39周,阴道血性分泌物排出已26小时,有规律宫缩20--小时,宫口开大3cm,胎心136次/分,宫缩15—20分钟1次,每次持续20—30秒,无头盆不称,此产妇下述处理哪项不对( )
A.温肥皂水灌肠
B.人工破膜刺激宫缩
C.保持产力,鼓励进食
D.肌注催产素10u
E.针刺合谷,三阴交等穴位
[单选题]宫口开大几厘米称宫口开全?( )
A.7㎝
B.8㎝
C.9㎝
D.10㎝
E.11㎝
[单选题]初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查:宫颈管消失,宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是
A. 先兆早产
B. 胎盘早剥
C. 前置胎盘
D. 晚期流产
E. 早产临产
[单选题]
初产妇,24岁。妊娠38周临产,4小时前阴查宫口开3cm,现阴查宫口仍开3cm,检查:宫缩7~8分钟一次,持续时间30秒,胎膜未破。正确的处理措施是
A. 静脉滴注催产素
B. 人工破膜
C. 会阴侧切
D. 给予镇静剂
E. 产钳助产
[单选题](初产妇临产16小时,肛诊宫口开全2小时,先露达棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是
A. 即刻行刮宫产术
B. 行会阴侧切术,产钳助娩
C. 静脉点滴缩宫素
D. 等待胎头自然旋转后阴道助产
E. 静脉高营养等待阴道自娩
[单选题]初产妇,25岁。产程进展顺利,宫口开全1小时,胎头已拨露。胎心监护为早期减速,应采取的处理措施为
A. 立即剖宫产
B. 产钳助产
C. 立即静脉推注50%葡萄糖液
D. 静脉滴注缩宫素
E. 等待自然分娩
[单选题]初产妇,26岁,妊娠41周。宫口开全1小时30分,胎心101次/分,胎膜已破,羊水棕黄色,胎头S+4,枕左前位。此时恰当处理是
A. 吸氧,等待自然分娩
B. 静脉滴注缩宫素加速产程进展
C. 胎头吸引术助娩
D. 产钳术助娩
E. 立即行剖宫产术
[单选题]该患者术后15天,仍有较多阴道出血,经抗菌素及宫缩剂治疗无效,子宫稍大而软,宫口开,应首先考虑( )
A.子宫内膜炎
B.吸宫不全
C.宫腔粘连
D.月经不调
E.子宫复旧不全
[单选题]初产妇,26岁。宫口开全1小时40分,先露+1,枕右后位,宫缩由强转弱50分钟,宫缩间隔由2分钟延长为6~8分钟。本例最可能的原因是
A. 骨盆出口狭窄
B. 骨盆入口狭窄
C. 产妇乏力、肠胀气
D. 原发性子宫收缩乏力
E. 中骨盆狭窄
[单选题]初产妇,26 岁。妊娠 39 周,规律宫缩 8 小时,自然破膜 5 小时,宫口开大 3cm , S - 2,胎心率 118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是
A. 急查尿雌激素/肌酐比值
B. 观察胎心变化,宫口幵全阴道助产
C. 立即行剖宫术
D. 静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E. 吸氧,严密观察产程进展
[单选题] 初产妇,23 岁,妊娠 32 周,阴道流水 1 小时入院,检查:无宫缩,胎 心率 130 次/分,胎头先露,未入盆,阴道液 pH 值呈碱性,考虑胎膜早破, 以下哪项处理不正确( )
A.头低臀高卧位
B.行胎心监护
C.鼓励产妇适当下床活动
D.做好会阴部护理,保持会阴清洁
[单选题]初产妇,32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产。娩出一体重4000g男婴。15分钟后胎盘娩出,遂缝合侧切口。该产妇胎盘娩出30分钟后,阴道出现多量流血。1小时后产妇出现心慌、气短、口渴,查体:P110次/分,BP90/50mmHg。面色苍白,子宫软,轮廓不清,阴道有多量血凝块。导致该产妇产后出血最可能的原因是
A. 阴道裂伤
B. 胎盘残留
C. 宫缩乏力
D. 凝血障碍
E. 子宫破裂
[单选题]初产妇孕足月临产10h,ROA,胎心136次/min,宫口开大4cm,2h后再次肛诊宫口扩张无进展,本例的诊断是( )
A.潜伏期延长
B.活跃期延缓
C.活跃期阻滞
D.活跃晚期阻滞
E.第二产程停滞
[单选题]第二产程指从宫口开全到胎儿娩出。孕妇平均大约持续在( )个小时以内完成分娩。
A.小时
B.2 小时
C.3 小时
D.4 小时
[单选题]初产妇,28 岁,孕 39 周。临产 14 小时,宫口开全,胎头下降无进展,胎心 140次/分。消毒阴道后检查见矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体骨盆右侧,S+ 1。此时首选的处理是
A. 等待自然分娩
B. 徒手顺时针旋转胎头 135 度
C. 徒手逆时针旋转胎头 135 度
D. 徒手顺时针旋转胎头 90 度
E. 徒手逆时针旋转胎头 90 度
[单选题](王某,女,30岁,孕3产0,孕37+2周,阴道流水12小时,无腹坠。T366℃,P100次/分,BP110/80mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛,入院后阴道间断流水,可见胎脂,无异味,血WBC10×109/L,同时各项检查证实胎儿存活,胎儿大小与实际孕周相符,最恰当的处理是:
A. 不予处理顺其自然
B. 观察12小时,如未临产进行引产
C. 期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施
D. 立即剖宫产
E. 观察12小时,如未临产行剖宫产

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