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[单选题]患者，男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
急诊手术治疗的原则是
A.维持水、电解质平衡
B.解痉镇痛
C.服用大量利胆剂
D.使用大量抗生素
E.胆道减压引流解除梗阻
[单选题] 患者,女性46岁,突发右上腹疼痛,呈阵发性、刀割样绞痛,疼痛向右后肩背部放射,伴有恶心、呕吐。查体:T39℃,P95次/分,R22次/分,BP129/78mmHg,黄疸明显。血常规示白细胞17×109/L,中性粒细胞92%。该患者最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 慢性胆囊炎
D. 急性胆囊炎伴胆管结石
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单选题] 女性,46岁,主诉进食油腻食物后出现右上腹绞痛,恶心、呕吐,体温37.5℃,B超提示急性胆囊炎。急性胆囊炎的发病因素不包括
A.细菌感染
B.结石梗阻
C.创伤
D.胰液进入胆囊
E.肠液进入胆囊
[单选题]女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战， 皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是
A.B超；
B.CT；
C.MRI；
D.PTC；
E.ERCP；
[单选题]女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战， 皮肤巩膜黄染。若病人出现神志捭漠，嗜睡，BP90/50 mmHg，最有效的治疗措施是
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱；
B.给予有效足量抗生素；
C.应用肾上腺皮质激素；
D.紧急手术解除胆管梗阻并减压；
E.使用多巴胺等药物维持血压；
[单选题]女性，36岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量。查体：急性病容，巩膜黄染，应考虑是
A.门静脉高压症
B.胃十二指肠溃疡
C.出血性胃炎
D.胆道出血
E.应激性溃疡出血
[单选题]女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战， 皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是
A.肿瘤；
B.结石；
C.蛔虫；
D.炎性狭窄；
E.先天性畸形；
[单选题]老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放射,伴发热、寒战。查体T:39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.肝癌破裂
C.胆总管结石
D.胆道蛔虫症
E.胃肠穿孔
[单选题]女性，36岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量。查体：急瞄容，巩膜黄染，应考虑是
A.门静脉高压症
B.胃十二指肠溃疡
C.出血性胃炎
D.胆道岀血
E.应激性溃疡出血
[单选题]女性患者,22岁。近5天来发热寒战,头痛,尿呈酱油色,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断
A.血清非结合胆红素正常
B.血清结合胆红素增加
C.尿胆红素阳性
D.尿胆原增加
E.血清碱性磷酸酶增加
[单选题]男性，46岁，食欲缺乏、消瘦、乏力，右上腹闷痛3月余，近日出现黄疸，血总胆红素210mmol/L，直接胆红素130mmol/L，既往有慢性溃疡性结肠炎病史。超声检查见肝左叶内一回声不均区，形态不规则，边界不清楚，左肝管扩张，内见实体回声充填。最可能的疾病是（ ）
A.肝左叶原发性肝细胞癌侵犯左肝管
B.肝门部胆管癌伴左肝内脓肿
C.肝左叶胆管细胞型肝癌侵犯左肝管
D.肝左叶局限性纤维化改变伴左肝管泥沙样结石
E.肝左叶胆管泥沙样结石伴肝左叶内脓肿
[单选题]女性病人，74岁，输血开始后3小时出现呼吸困难、寒战高热，心率加快、输血静脉红肿、头痛、血压下降，体温39.3℃继而出现血红蛋白、黄疸。过去有过输血史。临床诊断最可能是
A.心功能衰竭
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.以上都不是
[单选题]女性患者，54岁，手术过程中，出现呼吸困难、寒战高热，心率加快、休克、黄疸、腰背酸痛，体温39.5℃。过去有过输血史。应予何种处置∶（）1分）
A.伤口渗血和低血压
B.腰背酸痛
C.胸闷呼吸困难
D.寒颤高热
E.面部潮红、出现荨麻疹
[单选题]女.46岁,体态肥胖,间断性出现右上腹痛并有背部放射一年,似与进食油腻饮食有关,体格检查无显著异常,首选下列哪种检查?
A.胃镜检查
B.肝胆B超检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.腹腔镜
[单选题]王某,女性,35岁,输血开始后1小时出现畏寒.寒战高热,头痛.出汗.恶心.呕吐,皮肤潮红,体温40℃C。过去有过输血史。临床诊断最可能是:( )
A.过敏反应
B.发热反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.以上都不是
[单选题]典型的Charcot三联症为腹痛、寒战高热及
A.呕吐
B.腹泻
C.黄疸
D.腹水
E.胸痛
