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[简答题]病例摘要：患者，女性，55岁，反复发作右上腹痛15年。
患者于15年前开始感右上腹隐痛不适，与进食油腻有关，伴右背部痛。无发冷发热，自服消炎利胆片能缓解。食欲可，二便未见异常。体检发现有胆囊结石。
查体：T36．4℃，P84次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，无病容，自主体位，浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染。Murphy征(±)，肝胆肋下未及。
B超示胆囊壁欠光滑，内有多发小结石。
[单选题]患者女,26岁。妊娠11周出现恶心、呕吐、畏食。右上腹疼痛。皮肤黄疸。检查:胆红素、血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶指数均高于正常,乙型肝炎表面抗原阳性。其诊断最可能的是( )
A.妊娠合并乙型肝炎
B.妊娠剧吐
C.妊娠肝内胆汁淤积症
D.妊娠急性脂肪肝
E.妊娠期高血压疾病合并肝脏损害
[单选题]患者男性，45岁。突起畏寒、发热，右上腹胀痛。体查:体温39 ~40℃，呈弛张热型，右上腹 压痛伴肌紧张。血常规:白细胞增高，明显核左移。胸腹透视:右膈抬高，活动受限。超声波检查:肝区有液平段。核素扫描:肝有占位性病变。首先考虑为
A.肝癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.胆道感染
E.膈下脓肿
[单选题]四十岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。
该患者可出现的体征是
A.Grey-Turner征
B.Trousseau征
C.Cullen征
D.Murphy征
E.Courvoisver征
[单选题]患者男性，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为
A.急性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.十二指肠球部溃疡
[不定项选择题]患者男性，53岁，肝硬化病史10余年，1个月来出现右上腹闷痛，进行性加重，并出现乏力、恶心、腹胀，自觉皮肤发黄，腹围增大，于某医院行B超检查发现肝脏多发实性占位。
对该患者行腹部检查时，以下哪项不可能出现
A.移动性浊音阳性
B.肝脏肿大，压痛
C.脐突出
D.腹壁静脉曲张
E.肝浊音界消失
[单选题]患者男性，53岁，肝硬化病史10余年，1个月来出现右上腹闷痛，进行性加重，并出现乏力、恶心、腹胀，自觉皮肤发黄，腹围增大，于某医院行B超检查发现肝脏多发实性占位。
对该患者行腹部检查时，以下哪项不可能出现
A.移动性浊音阳性
B.肝脏肿大，压痛
C.脐突出
D.腹壁静脉曲张
E.肝浊音界消失
[不定项选择题]患者男性，53岁，肝硬化病史1。余年，1个月来出现右上腹闷痛，进行性加重，并出现乏力、恶心、腹胀，自觉皮肤发黄，腹围增大，于某医院行B超检查发现肝脏多发实性占位。
查体可见腹壁静脉曲张，血流方向如右图，病因可能是
A.下腔静脉阻塞
B.上腔静脉阻塞
C.门静脉高压
D.脐静脉开放
E.腹壁浅静脉阻塞
[单选题]李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第3天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡红色液体及肠管从切口处涌出。
对该病人的处理措施不正确的是
A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物：或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室
B.麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管
C.冲洗伤口，检查肠管有无损伤
D.切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合
E.先不予处理，观察后再说
[单选题]患者，女性，46岁，进食大量油腻食物后出现右上腹疼痛，神志不清，体温39．4℃，黄疽明显，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用（）
A.抗休克的同时，行手术治疗
B.积极补液，抗休克治疗，血压正常后立即手术
C.应用皮质类固醇激素
D.大剂量抗生素控制感染
E.无需手术，观察变化
[单选题]患者，男性，35岁，进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，为确定诊断，以哪项辅助检查最好
A.B超
B.血生化检查
C.ERCP
D.PTC
E.MRCP
[单选题]患者,女性,50岁。反复出现右上腹绞痛,伴发热,黄疸半年余。为明确诊断,应首先采用的检查是
A.B超
B.胆囊或胆道造影
C.PTC
D.MRCP
E.磁共振
[不定项选择题]患者男性，50岁，25年前因输血感染丙肝，近半年出现食欲减低，乏力，右上腹胀痛，各项指标均未达到失代偿期。
此时如果抗病毒治疗，不能采用下列哪种治疗方案
A.PEG-INFα联合利巴韦林
B.普通干扰素联合利巴韦林
C.单用普通干扰素
D.单用利巴韦林
E.中药
