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[单项选择]男,45岁,上腹部间断性疼痛伴反酸4年,突发上腹部刀割样疼痛2小时人院。查体:T37.8℃,BP14/9KPa,P100次/分,神清,全腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),肠鸣音消失。WBCl.2×109/L,中性粒细胞比例80%。最有意义的进一步检查方法是()。
A. 腹部CT
B. 腹部超声
C. 血、尿淀粉酶检查
D. 腹部X线检查
E. 腹腔滴注灌洗
[单项选择]患者男,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。诊断首先要考虑()
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 多发性溃疡
D. 溃疡病并发幽门梗阻
E. 复合性溃疡
[多项选择]患者男性,78岁,因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热,4日后疼痛区域出现红色疱疹,外院诊断为带状疱疹,予镇痛、抗病毒、营养神经治疗,疼痛稍有好转,疱疹渐融合结痂,脱痂后患者仍感疼痛,呈刀割样、放电样,疼痛难忍,严重影响睡眠及日常生活,再次于外院就诊,口服中药和外用药物治疗3个月后,效果不佳,现至我院复诊。查体:意识清,精神萎靡,右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着,带状分布,不超过前后正中线,局部皮肤痛觉过敏。诊断:带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表(VAS)评分为7~8分,给予阿片类药物镇痛治疗。慢性痛的特点是()
A. 一种即时性的疼痛
B. 继发于病理性损伤
C. 伴有痛觉过敏
D. 伴有痛觉超敏
E. 疼痛持续3个月以上
F. 可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在
[单项选择]患者男性,31岁,因“胸骨后疼痛伴胃灼热l个月余”来诊。患者有时反酸,口服镇痛药无效。不宜应用的治疗措施是()
A. 应用促胃肠动力药
B. 抗酸治疗
C. 避免饮用咖啡
D. 控制体重
E. 高脂饮食