[单项选择]患者男性，42岁。因“慢性腹泻3年”来诊。患者每日排便5～6次，常带少量脓血，粪便培养阴性。纤维结肠镜见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。最可能的诊断为（）
A. 大肠癌
B. 肠痉挛
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎
E. 克罗恩病

[单项选择]患者男性，42岁，因“慢性腹泻3年”来诊。患者每日排便5～6次，常带少量脓血，粪便培养阴性。纤维结肠镜见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。最可能的诊断为（）
A. 大肠癌
B. 肠痉挛
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎
E. 克罗恩病

[多项选择]患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。可选用的一线治疗方案有（）
A. 卡培他滨+奥沙利铂（XELOX方案）
B. 草酸铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）
C. 伊立利替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）
D. 贝伐单抗
E. 西妥昔单抗
F. 氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）

[单项选择]患者男性，42岁，因“四肢频繁抽搐”来诊。患者发作性四肢抽搐、意识丧失3年余，1日前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭、舌咬伤，每次持续10～20分钟，发作间歇意识不清。颅脑CT示多发钙化。治疗原则不包括（）
A. 吸氧、防护
B. 迅速控制发病
C. 病因治疗
D. 联合应用多种抗癫痫药物治疗
E. 防止并发症

[单项选择]

患者男性，42岁，因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛，且向背部放射，难以忍受，并出现恶心、呕吐胃内容物数次，每次量约50ml，吐后疼痛无缓解，无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体：体温38.9℃，脉搏156次/分，呼吸22次/分，血压165/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双侧腹部压痛，肠鸣音消失。实验室检查：血常规示白细胞15.76×10⁹/L、中性粒细胞0.89；肝功能示谷氨酰转肽酶256U/L，总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高。肾功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食水，置胃管，用药医嘱：
①静脉滴注注射用兰索拉唑30mg，每日2次；
②静脉泵入注射用生长抑素6000μg，每日1次；
③静脉滴注复方氨基酸注射液500ml，每日1次；
④静脉滴注注射用左氧氟沙星0.4mg，每日1次。

此时最有价值的实验室检查为（）
A. 血白细胞计数
B. 尿淀粉酶测定
C. 血淀粉酶测定
D. 血小板计数
E. 血电解质测定
F. 血清正铁血白蛋白

[多项选择]

患者男性，42岁，因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛，且向背部放射，难以忍受，并出现恶心、呕吐胃内容物数次，每次量约50ml，吐后疼痛无缓解，无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体：体温38.9℃，脉搏156次/分，呼吸22次/分，血压165/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双侧腹部压痛，肠鸣音消失。实验室检查：血常规示白细胞15.76×10⁹/L、中性粒细胞0.89；肝功能示谷氨酰转肽酶256U/L，总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高。肾功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食水，置胃管，用药医嘱：
①静脉滴注注射用兰索拉唑30mg，每日2次；
②静脉泵入注射用生长抑素6000μg，每日1次；
③静脉滴注复方氨基酸注射液500ml，每日1次；
④静脉滴注注射用左氧氟沙星0.4mg，每日1次。

关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶的检测，叙述正确的是（）
A. 血清淀粉酶于发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7日内恢复正常
B. 尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
C. 淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
D. 严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
E. 血清淀粉酶超过正常值三倍可确诊为该病
F. 血淀粉酶升高持续时间较尿淀粉酶长