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发布时间:2023-10-20 13:30:17

[单项选择]患者女,10岁,因“乏力1个月,恶心2周”来诊。查体:BP160/100mmHg;皮肤粗糙有抓痕。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+),尿RBC3~5/HP。肌酐清除率(CCr)11.6ml/(min·1.73m2)。肾B型超声:左肾69mm×31mm×29mm,右肾67mm×30mm×29mm。最理想的治疗为()
A. 定期输血
B. 补充铁剂
C. 补充叶酸
D. 皮下注射促红细胞生成素
E. 血液透析

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[单项选择]患者女,10岁,因“乏力1个月,恶心2周”来诊。查体:BP160/100mmHg;皮肤粗糙有抓痕。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+),尿RBC3~5/HP。该患者最可能的诊断是()
A. 营养缺乏性贫血
B. 急性肾小球肾炎
C. 高血压病
D. 慢性肾功能不全
E. 淋巴瘤
[单项选择]男性,23岁,水肿、血尿1个月,BP160/100mmHg,Hb100g/L,血浆门蛋白30g/L,24小时尿蛋白4g,尿红细胞20~30个/HP,血肌酐246μmol/L,血清补体C3降低,B超示左肾12cm×5cm×6cm,右肾10.8cm×5cm×6.7cm,下一步首选的检查是()
A. 放射性核素检查
B. 肾活检
C. 内生肌酐清除率测定
D. 尿红细胞位相检查
E. 肾动脉造影
[单项选择]女,51岁。慢性肾衰竭病史3年,头晕、乏力、四肢发麻1天。查体:BP160/100mmHg,贫血貌。心电图示:窦性心律,T波高尖,急查血肌酐789μmol/L,血钾6.8mmol/L,对该患者最关键的治疗是()
A. 导泻
B. 限制钾盐摄入
C. 补液
D. 血液透析
E. 口服降压药物
[单项选择]男,35岁,发现蛋白尿,镜下血尿3年,血压升高1个月。查体:BP160/100mmhg,尿RBC30-35/HP,尿蛋白1.8g/d,血肌酐130umol/L,BUN8.2mmol/L,该患者首选降压药为()
A. 利尿剂
B. 钙离子通道阻滞剂
C. β受体阻滞剂
D. α受体阻滞剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
[单项选择]患者,男,35岁,发现蛋白尿,镜下血尿3年,血压升高1个月。查体:BP160/100mmHg,尿RBC30~35个/HP,尿蛋白1.8g/d,血肌酐130μmol/L,BUN8.2mmol/L,该患者首选降压药为()
A. 利尿剂
B. 钙离子阻滞剂
C. β受体阻滞剂
D. α受体阻滞剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
[单项选择]患者,女,69岁,多饮、多食、多尿10年,双眼视力下降3个月。查体:BP160/100mmHg,右眼视力0.3,左眼视力0.4,双眼后极部及中周部视网膜多处出血、微血管瘤、脂质渗出和棉绒斑;FFA示双眼视网膜静脉扩张渗漏,中周部可见视网膜毛细血管无灌注区,右眼颞侧视盘附近可见新生血管渗漏;血糖18mmol/L。该患者的诊断是()
A. 视网膜静脉阻塞
B. 视网膜血管炎
C. 高血压性视网膜病变
D. 视网膜动脉阻塞
E. 糖尿病性视网膜病变
[单项选择]男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24h,尿红细胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是()。
A. 毛细血管内增生性肾炎
B. 新月体性肾炎Ⅰ型
C. 新月体性肾炎Ⅱ型
D. 系膜增生性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎
[单项选择]慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力,尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血,BP160/100mmHg,下列检查中哪项最先出现异常()
A. PSP排泄试验
B. 尿浓缩试验
C. 肌酐清除率
D. 血尿素氮浓度
E. 血肌酐浓度
[单项选择]患者男,70岁。经查BP160/100mmHg,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为()
A. 利尿剂
B. 钙拮抗剂
C. ACEI
D. α受体阻断剂
E. β受体阻断剂
[单项选择]男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24.h,尿红细胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是()
A. 毛细血管内增生性肾炎
B. 新月体性肾炎Ⅰ型
C. 新月体性肾炎Ⅱ型
D. 系膜增生性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎
[单项选择]初产妇,孕37周,自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体:BP160/100mmHg,尿蛋白(++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及。本例最可能的诊断为()
A. 重度子痫前期
B. 重度子痫前期合并胎盘早剥
C. 重度子痫前期先兆流产
D. 先兆子宫破裂
E. 前置胎盘
[单项选择]患者,男,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。最可能的临床诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 隐匿性肾小球肾炎
E. 肾病综合征

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