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发布时间:2023-10-13 13:13:13

[多项选择]患儿男,13岁,因“反复水肿,大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征,给予激素治疗,效果欠佳。未规律预防接种。查体:BP115/75mmHg;面部水肿,无皮疹,无关节肿痛,双下肢压凹性水肿。对该患者的治疗,正确的是()
A. 注意休息,避免过劳
B. 适当增加蛋白饮食
C. 抗病毒治疗可选用α-干扰素
D. 有肾病综合征表现者可单独使用肾上腺皮质激素
E. 有HBV复制时不能用细胞毒药物
F. 肝功能异常者注意护肝治疗

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[多项选择]患儿男,13岁,因“反复水肿,大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征,给予激素治疗,效果欠佳。未规律预防接种。查体:BP115/75mmHg;面部水肿,无皮疹,无关节肿痛,双下肢压凹性水肿。乙型肝炎五项结果为小三阳,支持乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断的病理改变是()
A. 膜性肾病
B. 不典型膜性肾病
C. 系膜增生性肾炎
D. 膜增生性肾炎
E. 肾组织中HBV抗原(+)
F. 肾组织中HBV-DNA(+)
[多项选择]患儿男,5岁,患肾病综合征2年,服用泼尼松治疗,尿蛋白转阴,多次于激素减至10mg/d时病情反复。环磷酰胺的不良反应包括()
A. 白细胞下降
B. 胃肠道反应
C. 脱发
D. 出血性膀胱炎
E. 肝功能受损
F. 牙龈增生
[单项选择]患儿男,5岁,患肾病综合征2年,服用泼尼松治疗,尿蛋白转阴,多次于激素减至10mg/d时病情反复。患儿肾病综合征的类型为()
A. 激素敏感型肾病
B. 激素耐药型肾病
C. 激素依赖型肾病
D. 激素部分敏感型肾病
E. 肾炎性肾病
F. 膜性肾病
[单项选择]患儿男,5岁,患肾病综合征2年,服用泼尼松治疗,尿蛋白转阴,多次于激素减至10mg/d时病情反复。下一步治疗为()
A. 继续单纯服用泼尼松
B. 加服中药
C. 联合应用免疫抑制药
D. 高蛋白饮食
E. 停激素改为免疫抑制药治疗
F. 甲泼尼龙冲击治疗
[多项选择]患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。根据患儿发病时间、临床表现和既往史,目前应考虑诊断有()
A. 流行性肌炎
B. 肾病综合征
C. 支气管肺炎
D. 甲型H1N1流感病毒感染
E. 季节性流感病毒感染
F. 腺病毒感染
[单项选择]患者,男,28岁,3个月前因血尿、蛋白尿伴水肿,临床诊断为急性肾炎,查体:BP145/95mmHg。尿红细胞15~20/HP,尿蛋白2.5g/24h,血肌酐100μmol/L,补体C3下降。首选的正确处理措施()
A. 休息及对症处理,监测肾功能
B. 青霉素治疗
C. 激素治疗
D. 糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
E. 肾活检
[单项选择]男孩,6岁。1周前患上呼吸道感染,经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果:肾小球和肾小管均未见明显病变,免疫荧光染色均为阴性,本例最有可能是()
A. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B. 膜性肾小球肾炎
C. 膜性增生性肾小球肾炎
D. 轻微病变性肾小球肾炎
E. 系膜增生性肾小球肾炎
[单项选择]男性,32岁,间断发热、气促2个月,加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体,但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 肺出血肾炎综合征
C. 狼疮性肾炎
D. 感染性心内膜炎
E. 抗磷脂抗体综合征
[单项选择]男性,25岁,反复水肿、蛋白尿,最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急,尿蛋白3g/d,尿红细胞5~10个/HP,尿白细胞6~12个/HP,尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是()
A. 先按肾盂肾炎治疗
B. 肾小球肾炎、肾盂肾炎同时兼治
C. 只用对症疗法
D. 先按肾小球肾炎治疗
E. 只用支持疗法
[单项选择]患者男性,52岁,因“血尿、蛋白尿、水肿”来诊。诊断:急性感染后肾小球肾炎。最容易引起急性感染后肾小球肾炎的致病菌是()
A. 奈瑟菌
B. 淋球菌
C. 伤寒杆菌
D. 大肠杆菌
E. 链球菌
[单项选择]男孩,8岁,反复眼睑水肿3个月,查尿常规:尿蛋白+++,红细胞20~30个/HP,诊断为肾炎性肾病。实验室检查可表现为,但除外()
A. BUN、Cr增高
B. 血白蛋白2.5g/L
C. 血清总蛋白4.5g/L
D. 血胆固醇10.6mmol/L
E. α2球蛋白降低,γ球蛋白增高

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