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发布时间:2023-10-11 21:40:17

[单项选择]男孩,3岁。生长发育迟钝,体型矮小,体态肥胖,面容丰满,腹部隆起,生后有4~5次晨起发生惊厥,当时查血糖为2.2mmol/L血乳酸增高。肝肋下5cm,质硬。血清GPT正常。脾肋下1cm。X线见骨质疏松及骨骺出现延迟。其可能的诊断是( )
A. 肝糖原累积症
B. 半乳糖血症
C. 严重低血糖症
D. 肝豆状核变性
E. 尼曼一匹克病

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[单项选择]患儿男性,5岁,生后有胎便排出延迟病史,一直靠开塞露维持排便,生长发育尚可如想进一步确定诊断,可考虑行()
A. 直肠测压检查
B. 钡剂灌肠
C. 直肠黏膜活检
D. 以上都是
E. 以上都不是
[单项选择]患儿男性,5岁,生后有胎便排出延迟病史,一直靠开塞露维持排便,生长发育尚可该病人最可能的诊断是()
A. 直肠肛门狭窄
B. 先天性巨结肠
C. 先天性直肠肛门闭锁伴瘘
D. 先天性排便异常
E. 肠梗阻
[单项选择]3岁男孩,生长发育迟缓,体型矮小,体态肥胖,腹部隆起,近1年反复发生惊厥4次,当时查血糖为1.7~2.1mmol/L,血乳酸增高。体检:肝肋下4cm,质地较硬,脾肋下2cm。血清GPT正常,X线摄片见骨质疏松,骨骺出现延迟,可能性最大的诊断是()
A. 糖原累积病
B. 肝豆状核变性
C. 原发性癫癎
D. 严重低血糖症
E. 黏多糖病
[单项选择]男孩,3岁,自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。来诊时见患儿矮小,肝大达肋缘下5cm,质中等,空腹血糖值为2.3mmol/L,B超:肝、肾大,肾功能示尿酸增高,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒。诊断首先考虑()
A. 肝功能不全
B. 糖原累积症
C. 半乳糖血症
D. 肝豆状核变性
E. 肾功能不全
[单项选择]3岁男孩,身高67cm,懒动、便秘,反应迟钝,上部量大于下部量,鼻梁低平,舌厚大,常伸出口外,皮肤干燥,左腕正位片见一枚骨化中心,最可能的诊断是()
A. 佝偻病
B. 唐氏综合征
C. 垂体性矮小症
D. 软骨发育不良
E. 甲状腺功能减退
[单项选择]患者女,3岁,因“生长发育迟缓”来诊。生后曾有4~6次晨起惊厥,当时查血糖为2.2mmol/L,血乳酸增高。查体:体型矮小、肥胖,面容丰满;腹部隆起,肝肋下4cm,质硬,脾肋下1cm。血清ALT正常。骨X线片:骨质疏松及骨骺延迟。可确诊该病的检查是()
A. 骨髓细胞学检查
B. 测血铜蓝蛋白、24h尿铜
C. 胰高血糖素或肾上腺素试验
D. 肝活检
E. 颅脑CT或MRI
[单项选择]男孩3岁,半岁时发现前胸稍内陷,逐渐加重,易感冒,稍活动后气急,双肺呼吸音粗。治疗原则()
A. 补充钙剂
B. 补充维生素D
C. 加强喂养
D. 手术治疗
E. 非手术治疗
[单项选择]男孩3岁,半岁时发现前胸稍内陷,逐渐加重,易感冒,稍活动后气急,双肺呼吸音粗。辅助检查首选()
A. X线透视
B. 胸部正侧位X片
C. 胸部MRI
D. B超
E. 胸部CT
[多项选择]男孩3岁。生后4个月可见表情呆滞、易激惹,不能抬头,反复惊厥发作。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现小儿智力明显落后,毛发棕黄,皮肤白嫩,尿为霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。患儿发病的机制可能是()
A. 肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏
B. 体内有过多的苯丙酮酸
C. 组氨酸羟化酶被抑制
D. 血酪氨酸浓度下降
E. 酪氨酸羟化酶被抑制
F. 二氢生物喋呤还原酶先天缺陷
G. 磷酸果糖激酶缺乏
H. 肌磷酸化酶缺乏
[单项选择]男孩3岁,半岁时发现前胸稍内陷,逐渐加重,易感冒,稍活动后气急,双肺呼吸音粗。最可能的诊断是()
A. 维生素缺乏
B. 鸡胸
C. 肋骨分叉畸形
D. 漏斗胸
E. 前纵隔肿瘤
[单项选择]男孩3岁,因反复全身多部位感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外胸片提示"双侧肺门淋巴结结核",抗结核治疗18个月,此间患"肺炎"1次。此后反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃疡,多次B超:肝脾大,有低密度阴影。外周血白细胞20.1×109/L,Hb109g/L,PLT115×109/L,IgG7.16g/L,IgA0.78g/L,IgM0.48g/L,NBT0%。引起该病最常见的致病菌为()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 脑膜炎球菌
C. 分枝杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 不动杆菌

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