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发布时间:2023-10-22 05:28:46

[单项选择]

患者男性,55岁。胃病10余年,近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下:RBC3.3×1012/L,Hb80g/L,MCV75fl,Hct25%;血清铁8μmol/L。

以上结果表明患者的贫血类型可能是()
A. 巨细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 单纯性小细胞性贫血
D. 海洋性贫血
E. 失血性贫血
F. 慢性病引起的缺血

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[多项选择]

患者男性,55岁。胃病10余年,近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下:RBC3.3×1012/L,Hb80g/L,MCV75fl,Hct25%;血清铁8μmol/L。

为了进一步确诊患者贫血原因,下一步首先应考虑的检查有()
A. 网织红细胞检测
B. 血清叶酸测定
C. 铁吸收试验
D. 胃镜
E. 乙状结肠镜检查
F. 幽门螺杆菌抗体
[单项选择]

患者男性,43岁,因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前,患者突感头晕剧烈,伴右上肢不自主抖动,持续约数分钟后自行缓解,发作时意识清楚,不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作,最近曾1天连续发作3次。查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,眼动充分无复视,粗测视力、视野正常。面部感觉正常,面纹对称。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,颈部无抵抗感,病理征阴性。颅脑MRI示:双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号,边界不清,未见明显异常对比增强信号。

为明确诊断首选方法是()
A. 立体定向活检
B. 立体定向放射外科
C. 开颅手术切除
D. 诊断性放疗
E. 脑脊液细胞学检查
[单项选择]患者男性,55岁,进餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml,感头晕、心悸。肝硬化7年,冠心病史5年。考虑食管胃底静脉曲张破裂出血。不宜选用的药物是()
A. 生长抑素
B. 奥美拉唑
C. 凝血酶
D. 垂体后叶素
E. 口服去甲肾上腺素
[单项选择]患者男性,50岁,因“头晕”来诊。患者既往体健。实验室检查:血浆总胆固醇升高(13.93mmol/L),三酰甘油正常(2.18mmol/L)。首选药物组合是()
A. 洛伐他汀+考来替泊
B. 非诺贝特+烟酸
C. 普伐他汀+烟酸
D. 非诺贝特+多烯康
E. 普罗布考+苯扎贝特
[单项选择]患者,男,55岁工人,关节肿痛半年,杵状指,无发热,对症治疗效果不佳,近一周来声音嘶哑,首选处理办法是()
A. 胸部正侧位片
B. 查抗"0"及RF
C. 青霉素肌注
D. 喉镜检查
E. 指关节正侧位片
[简答题]患者男性,75岁,退休干部,既往身体健康。近3个月来常感头晕,发生3次晕厥,每次历时短暂,无抽搐及尿便失禁,无明显出汗及饥饿感,发作后无肢体活动障碍、语言障碍等异常。曾于某医院住院,做血液常规、血液生化、血液流变学、心电图、脑血流图、颅脑CT检查等,均无明显异常。该院医生考虑晕厥系脑动脉硬化、TIA所致,给予相应治疗10天,头晕仍反复发作。出院后因再次发生类似晕厥而再入院。入院时查:生命征正常,神清;心肺检查、腹部检查均无异常,神经系统检查无异常发现;心电图显示窦性心动过缓,心率58次/分,无其他异常。作为接诊医生,怎样分析晕厥原因?应做哪些进一步检查协助诊断?目前应采取哪些治疗措施?
[单项选择]患者男性,32岁,因“肾衰竭”来诊。患者每周行血液透析3次。有22年糖尿病病史。实验室检查:血红蛋白70g/L,血细胞比容26%,铁蛋白3.6μg/L,血清铁980μg/L(正常值500~1600μg/L)。给予重组人红细胞生成素,纠正贫血。诊断肾性贫血必需的条件不包括()
A. 肾功能不全3年以上
B. 血红蛋白成年男性<120g/L
C. 血红蛋白成年女性(非妊娠)<110g/L,女性(妊娠)<100g/L
D. 能够除外慢性肾病(CKD.以外因素所致贫血
E. 患者有慢性肾病,并已有肾功能损害
[单项选择]患者男性,37岁。多发性咳嗽,主诉乏力,疲倦和盗汗,X线和实验室检查确诊为结核分枝杆菌感染。该患者最好采取多药治疗的原因是()
A. 多药治疗可延缓结核分枝杆菌耐药株出现
B. 联合治疗感染组织的穿透性更好
C. 联合治疗可缩短疗程
D. 同时用药可降低给药剂量
E. 同时用药可产生较强的协同作用

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