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发布时间:2023-10-02 08:06:30

[简答题]病例摘要:男性,12岁,学生,因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。患者3天前无明显诱因突然高热达39C以上,伴畏冷和寒战,同时出现剧烈全头痛,多次喷射性呕吐,吐出食物和胆汁,其中不带血,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往无胃病和结核病史,无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。查体:T39.5℃,P112次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。急性热病容,神志清楚,皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽充血(+)扁桃体(-)。颈有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。下肢不肿,Kernig征(+),Brudzinski征(+),Babinski征(-)。实验室检查:Hb130g/L,WBC15.4×109/L,N90%,L10%,PLT160×109/L;尿常规(-);粪便常规(-)。

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[单项选择]某老年男性,2002年12月27日来诊。患者有反复发作的咳喘病史10余年,现咳逆喘满不得平卧,痰吐白沫量多,颜面浮肿,苔白腻,脉弦紧。判断该病人预后,可用脉诊。下列脉象尚属可治的是()
A. 脉大而数
B. 脉弱
C. 脉实而数
D. 脉弦而数
E. 脉结代
[单项选择]患者男性,37岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:体温39.9℃,心率125次/分,呼吸36次/分,血压80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许哕音。血白细胞15.3×109/L,N0.85,L0.15,血小板为36.5×109/L;尿蛋白+++。为明确诊断下列哪项检查最有意义()
A. 血液细菌培养
B. 粪便细菌培养
C. 肥达反应
D. 血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
E. 血清流行性出血热病毒特异性IgM抗体
[单项选择]患者,男性,28岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛3天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:T39.9℃,P125次/分,R36次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×109/L,N0.82,L0.15,PLT66.5×109/L;尿蛋白(+++)。为明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A. 血液细菌培养
B. 血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
C. 血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体
D. 粪便细菌培养
E. 肥达反应
[单项选择]患者男性,25岁,农民。因发热、头痛、呕吐6天,于12月5日来诊。查体:体温39.5℃,腋下可见少许点状出血,血压100/65mmHg,肝右肋下1cm,血白细胞21.0×109/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.12。最可能的诊断是()
A. 中毒型菌痢
B. 流行性出血热
C. 败血症
D. 伤寒
E. 流行性脑脊髓膜炎
[多项选择]患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。根据患儿发病时间、临床表现和既往史,目前应考虑诊断有()
A. 流行性肌炎
B. 肾病综合征
C. 支气管肺炎
D. 甲型H1N1流感病毒感染
E. 季节性流感病毒感染
F. 腺病毒感染
[单项选择]头痛伴剧烈呕吐是()。
A. 颅内压增高
B. 青光眼
C. 蛛网膜下隙出血
D. 神经功能性头痛
E. 椎-基底动脉供血不足
[单项选择]急性头痛伴眩晕的是()
A. 鼻窦炎
B. 椎-基底动脉供血不足
C. 三叉神经痛
D. 青光眼
E. 偏头痛

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