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[简答题]
病历摘要：女性，36岁，咳嗽咳痰伴低热、乏力1个月。
患者1个月前开始出现咳嗽，咳少量白痰，无咯血及胸痛，自觉午后低热，测体温在37.3～38.0℃，自服抗生素及止咳药均无明显好转。未去医院检查治疗，后因感觉乏力明显、盗汗、食欲减退、体重较前减轻，遂来院就诊。饮食较差，大小便无明显异常。
既往体健，无结核病人接触史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史。
体格检查：T37.5℃，P80次/分，R21次/分，BP115/71mmHg。慢性病容，无皮疹，全身皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。左上肺叩诊呈浊音，语颤增强，左上肺呼吸音粗，可闻及湿性哕音。心脏检查无异常。神经系统检查无异常。
实验室检查：Hb125g/L，WBC5.8×109/L，N0.65，L0.35。X线胸片示：左上肺可见散在小片状阴影。TST强阳性。
以及诊断依据？
[多项选择]病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，指出下列何种脏腑与咳嗽关系密切？（）
A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肾
E. 大肠
F. 小肠
[单项选择]男性，40岁，2天来出现咳嗽、咳痰，开始以少量白黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理粗乱，最可能的诊断是（）
A. 流行性感冒
B. 普通感冒
C. 疱疹性咽峡炎
D. 细菌性咽一扁桃体炎
E. 急性气管-支气管炎
[单项选择]女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV1／FVC=40%，FEV120%。患者的临床分级是（）
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
[单项选择]女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～5个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸2%，单核1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FEV1/FVC正常。最恰当的诊断是（）
A. 慢性阻塞性肺疾病（COPD.
B. 肺结核
C. 支气管哮喘
D. 肺炎
E. 慢性支气管炎
[单项选择]女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近2周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，X线胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV／FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 肺结核
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 慢性支气管炎
[单项选择]女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7．0×109/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸1%，单核1%，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV/FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）
A. 慢性阻塞性肺疾病（COPD.
B. 肺结核
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 慢性支气管炎
[单项选择]女性，62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年，3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血气分析示：PaCO250mmHg.PaO260mmHg，经治疗患者病情平稳。出院回家后不适宜采取的治疗是（）
A. 应用支气管扩张剂
B. 间断应用止咳、化痰药物
C. 长期小剂量糖皮质激素应用
D. 长期家庭氧疗
E. 做腹式呼吸，加强膈肌运动
[多项选择]患者女性，28岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3日，加重1日”来诊。患者于3日前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为黄色、较黏稠，体温最高39℃。自行服用感冒药，效果不明显。1日前，上述症状加重。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史。查体：体温38.5℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率78次/分、律齐。实验室检查：血常规示白细胞10.5×109/L。影像学检查：胸部X线片示左下肺片状影。诊断：社区获得性肺炎。青年女性社区获得性肺炎患者的常见病原菌不包括（）
A. 抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA.
B. 肺炎链球菌
C. 肺炎支原体
D. 肺炎衣原体
E. 流感嗜血杆菌
F. 厌氧菌
[多项选择]患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。目前应急诊做什么判断（提示：WBCl.8×1012/L，N80%，L20%，RBC4.12×109/L。HGB132g/L，PLT120×109/L，pH7.41，PCO28.75kPa，PO24.45kPa，SaO270%。）（）
A. 重症肺炎
B. 呼吸衰竭
C. 纵隔积气
D. 皮下气肿
E. 心力衰竭
F. 中毒性心肌炎
