[简答题]患者，女性，30岁。诉便时肛门疼痛1月余，便时腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，苔黄白腻。

[简答题]患者，男性，45岁。诉便时疼痛出血，大便秘结，小便短赤，口渴喜饮，舌质红，苔黄燥，脉洪大。

[单项选择]某50岁女性患者因外阴瘙痒1月余就诊，首先考虑的诊断是（　）
A. 外阴鳞状上皮增生
B. 外阴阴道炎
C. 外阴癌
D. 外阴硬化性苔藓
E. 药物过敏或化学品刺激

[简答题]患者，男性，48岁。诉肛周红肿疼痛，伴流脓1月余，大便不爽，小便短赤，用手挤压肛周可见黏稠脓液流出，肛部触痛明显，舌红，苔黄腻，脉滑数。

[单项选择]

女性，37岁，发现左乳包块1月余。无疼痛不适，无粘连增大，与月经有关。手术切除包块送检。

下列哪项不是该病镜下特征（　）
A. 间质纤维增生
B. 导管内出血坏死明显
C. 导管扩张伴小囊肿形成
D. 导管内上皮增生伴乳头形成
E. 上皮异型增生

[单项选择]

女性，37岁，发现左乳包块1月余。无疼痛不适，无粘连增大，与月经有关。手术切除包块送检。

此病的特点是（　）
A. 分叶状外观
B. 由腺上皮与纤维组织共同构成肿瘤实质
C. 易发生恶变
D. 肿瘤实质无腺腔形成
E. 包膜不完整，切除后易复发

[单项选择]患者女性，54岁，出现手指端针刺样疼痛、肿胀，首先应考虑（　）
A. 甲沟炎
B. 痈
C. 蜂窝织炎
D. 脓肿
E. 脓性指头炎

[简答题]患者，女性，61岁，退休工人。双膝疼痛活动受限3年，加重1周。患者长期从事站立工作，3年前感双膝疼痛，晨起时明显，活动后有所缓解，未引起重视。以后上症逐渐加重，天气变化时疼痛明显，活动时感关节内有"响声"。近1周因感冒，双膝疼痛加重，来院就诊。体格检查：一般情况可，双膝稍肿胀，关节间隙有压痛，屈伸关节有摩擦音，浮髌试验（-），麦氏征（-）。X线检查：膝关节间隙稍变窄。髁间嵴及关节边缘有不同程度的骨刺。

[简答题]

患者女性，25岁，教师。"右上腹持续疼痛48h"。患者2天前进食煎鸡蛋后出现右上腹疼痛，阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐、伴畏寒、发热。无腹泻、无腰痛。有排气、排便，小便正常。既往有右上腹隐痛不适数年。无手术外伤史。体格检查：T38．1℃，R24次／分，P120次／分，Bp120／80mmHg，神志清楚，痛苦貌，皮肤、巩膜无黄染。浅表淋巴结(-)，心肺未及特殊。腹部平软，右上腹压痛明显，伴肌卫及反跳痛。Murphy征阳性。余腹部无压痛，肝、脾肋下未及，未及包块。双肾叩痛(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。实验室检查：血常规WBC12×10(9)／L，中性粒91％，血淀粉酶30U／L，尿淀粉酶100U／L。
(1)临床诊断为什么?应与哪些疾病鉴别?
(2)为进一步明确诊断还需要做哪些检查?
(3)该病治疗原则是什么?

[单项选择]患者女性，35岁，5周前开始左肩臂严重疼痛，发病后2周疼痛减轻，但举臂屈肘、用力抓物比较困难。上臂与前臂外侧有轻度麻木与感觉异常。左臂运动试验时，三角肌与二头肌为3/5，旋前3/5，屈拇4/5。其他肌肉正常，上臂前臂外侧针刺感轻度减弱，二头肌反射缺失。Spurling试验阴性。最可能的诊断是（　）
A. C神经根病
B. C神经根病
C. 特发性臂丛神经病
D. 多病灶性运动神经病，有传导阻断
E. 良性臂丛神经鞘瘤

[单项选择]患者女性，20岁。发热伴咽喉疼痛7天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。实验室检查：WBCl7.4×109／L，抗“O”>500，ESR50mm／h。最可能的诊断是（　）
A. 反应性关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿性关节炎
E. 痛风性关节炎

[单项选择]

患者，女性，以手指疼痛前来就诊，诉每日晨起各指间关节僵硬，疼痛，活动后缓解，否认外伤及"扳机"现象．查体：指间关节无肿胀，体温38℃。

如血沉，抗链"O"、类风湿因子检查均异常，以下哪项处理最为恰当：
A. 告知病人注意休息
B. 嘱病人热敷
C. 行针刀治疗
D. 建议病人转往内科治疗
E. 嘱病人每日做手指屈伸锻炼

[单项选择]患者，女性，左眼上方疼痛，眼部表现，关于该种疾病说法正确的是（　）
A. 肺炎双球菌
B. 链球菌
C. 流行性感冒嗜血杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 大肠杆菌

[单项选择]患者，女性，以手指疼痛前来就诊，诉每日晨起各指间关节僵硬，疼痛，活动后缓解，否认外伤及"扳机"现象．查体：指间关节无肿胀，体温38℃。最合适的实验室检查：
A. 空腹血糖
B. 血尿酸
C. 血沉、抗链"O"、类风湿因子
D. 尿3-甲氨基肾上腺素
E. 全脊椎X线片

[单项选择]

患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

最可能的诊断是（　）
A. 急性牙髓炎
B. 急性根尖周炎
C. 慢性牙髓炎急性发作
D. 慢性牙髓炎伴急性根尖周炎
E. 急性牙髓炎伴急性根尖周炎

[单项选择]患者女性，67岁。在静脉推注化疗药物氮芥时出现局部疼痛、略有肿胀，应（　）
A. 减慢推注速度
B. 拔针重新穿刺，并远离原来的穿刺点
C. 停用静脉注射氮芥
D. 重新配制药液
E. 稀释氮芥滴注

[简答题]

44岁男性患者，因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，但未去医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上呼吸道感染症状，而后出现高热，体温达39℃。曾用青霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40.5℃，伴乏力、纳差。体检：体温39℃，脉率100次/分，呼吸25次/分，血压16/10kPa(120/75mmHg)；精神萎靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点；全身浅表淋巴结未触及，胸骨下端明显压痛；心肺检查阴性；肝肋下2cm，质中；脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其他无异常。实验室检查：血白细胞44.6×10⁹/L，红细胞2.6×10¹²/L，血红蛋白65g/L，血小板计数76×10⁹/L，见到幼稚白细胞(以中幼及晚幼粒为主)。请问：

本病例的诊断及诊断依据?如何做进一步检查?