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发布时间:2023-10-10 08:36:09

[单项选择]患者因贫血、长期低热、反复牙龈出血2个月就诊,经检查诊断为慢性型再障,首选的治疗药物是()
A. 丙酸睾酮
B. 强的松
C. 反复多次输血
D. 一叶萩碱
E. EPO

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[单项选择]女性,31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体:贫血,肝脾未及。血红蛋白76g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,产板型减少;骨髓内外铁减少。其诊断是()
A. 慢性再生障碍性贫血
B. 急性特发性血小板减少性紫癜
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
[单项选择]女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多1年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()
A. 慢性ITP
B. 慢性再障
C. 缺铁性贫血
D. 慢性ITP并缺铁性贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]患者女,28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0×1012/L,WBC5.6×109/L,PLT13×109/L。骨髓增生明显活跃,红系占36%.巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是()
A. 溶血性贫血
B. 慢性ITP合并缺铁性贫血
C. 慢性再生障碍性贫血
D. 急性白血病
E. 骨髓增生异常综合征
[单项选择]一牧区青年,20岁。饮食以肉类为主,平日反复牙龈出血、鼻出血、皮下出血。如果考虑药物治疗,首选哪一种()
A. 维生素C制剂,200~400mg/d
B. 硫酸亚铁制剂,口服
C. 维生素K,肌内注射
D. 维生素B12,肌内注射
E. 柠檬酸铁与叶酸同时补充
[单项选择]一牧区青年,20岁。饮食以肉类为主,平日反复牙龈出血、鼻出血、皮下出血。从营养学角度考虑缺乏下列哪种营养素()
A. 维生素B2
B. 蛋白质
C. 铁
D. 维生素C
E. 叶酸
[单项选择]一牧区青年,20岁。饮食以肉类为主,平日反复牙龈出血、鼻出血、皮下出血。从膳食考虑应多食用哪种食物()
A. 海产品
B. 蛋类
C. 粮谷类
D. 豆类及其制品
E. 新鲜蔬菜与水果
[单项选择]某男性患者,35岁,慢性乙肝病史10年,贫血、牙龈出血伴低热1个月,经骨髓穿刺诊断为"急性粒细胞性白血病",给予DA方案化疗,即柔红霉素和阿糖胞苷"3+7"方案。关于柔红霉素的叙述正确的是()
A. 干扰核酸生物合成的药物
B. 对肝功影响小,无需减量
C. 为提高疗效,总剂量可达40mg/kg
D. 最重要的不良反应是骨髓抑制和心脏毒性
E. 可采用肌内注射、静脉注射或鞘内注射等多种给药方式
[单项选择]6岁男孩,面色苍白20d,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规:白细胞L5×10/L,Hb60g/L,PLT20×10/L,MCV82fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是()
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 恶性组织细胞病
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]男性,26岁。反复颜面及双下肢水肿5年,血压升高3年,近半年反复牙龈出血,2天前出现解柏油样稀大便,并感口渴,呼吸困难,2小时前出现昏迷,儿童时患过急性肝炎并治愈。为尽快确诊,应首选下列哪项检查()
A. 血尿素氮测定
B. 血肌酐测定
C. 肝功能检查
D. 血糖及尿酮检查
E. 血常规检查
[单项选择]男性,20岁。贫血4个月,牙龈有时出血,易感冒。查体:皮肤有少量出血点,巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾不大。血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,血涂片未见幼稚细胞,血Ham试验(-),尿Rous试验(-)。骨髓增生减低,粒红巨三系细胞减少。首先采取的治疗为()
A. 叶酸和维生素B12
B. 雄性激素
C. 积极输血
D. 脾切除
E. 骨髓移植
[单项选择]某男性患者,15岁,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为"急性淋巴细胞性白血病",给予VP方案化疗;为预防脑膜白血病,给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是()
A. 嘌呤核苷酸互变抑制剂
B. 细胞周期非特异性抗肿瘤药
C. 鞘内注射简便、易行、无风险
D. 每次最大剂量不超过12mg,一日1次,5日为一疗程
E. 可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应
[单项选择]某女性患者,25岁,哺乳期,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为"急性淋巴细胞性白血病",给予VP方案化疗。关于长春新碱(VCR)的叙述正确的是()
A. 一次量不超过1mg
B. 可致四肢麻木、外周神经炎
C. 可使血钠、血及尿的尿酸升高。
D. 对周围血象、肝肾功能等影响小
E. 干扰核蛋白体功能,阻止蛋白质合成的药物
[单项选择]某女性患者,30岁,哺乳期,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为"急性淋巴细胞性白血病",拟进行化学治疗。抗肿瘤药物的应用应遵循的原则是()
A. 权衡利弊,规避风险
B. 目的明确,治疗适度
C. 医患沟通,保护隐私
D. 不良反应,果断处理
E. 临床试验,积极鼓励
[单项选择]患者,女,30岁,二周来牙龈出血及月经过多,伴有低热及间歇性头痛,实验室检查结果是Hb80g/L,网织红细胞10%,血小板计数20×109/L,白细胞11×109/L,出凝血时间正常,凝血酶原13秒(对照12秒),APTT45秒(对照30秒),尿液和肾功能异常,试问该病例可能是()。
A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 弥散性血管内凝血
C. 血栓性血小板减少性紫癜
D. 过敏性紫癜
E. 血友病

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