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发布时间:2023-10-20 14:17:23

[单项选择]患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低,T3和T4增高,诊断为甲亢。甲巯咪唑30mg/d,20天后血白细胞2.2×10/L。甲亢的下一步治疗宜选()
A. 甲巯咪唑剂量减半再用
B. 甲巯咪唑与升白细胞药合用
C. 改用丙硫氧嘧啶
D. 核素131I治疗
E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗

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[单项选择]患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()
A. 甲巯咪唑剂量减半再用
B. 甲巯咪唑与升白细胞药合用
C. 改用丙硫氧嘧啶
D. 放射性核素131I治疗
E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗
[单项选择]女性,19岁,因甲状腺肿大收住院。查体:甲状腺二度肿大,无结节。甲状腺扫描:甲状腺弥漫性肿大,均匀分布。初步诊断为单纯性甲状腺肿。下列哪项辅助检查结果支持该诊断()
A. T3、T4升高,TSH减低
B. T3、T4升高,TSH正常
C. 甲状腺摄I率增高且高峰前移
D. T3、T4正常,TSH正常
E. T3、T4降低,TSH正常
[单项选择]王某,女性,40岁,甲状腺区疼痛、低热,超声显示甲状腺弥漫性中度肿大,回声减低,血流丰富。它最可能是()。
A. 结节性甲状腺肿
B. 原发性甲状腺功能亢进
C. 慢性淋巴性甲状腺炎
D. 亚急性甲状腺炎
E. 腺瘤
[单项选择]男性,28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性I。肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()。
A. 甲巯咪唑剂量减半再用
B. 甲巯咪唑与升白细胞药合用
C. 改用丙硫氧嘧啶
D. 核素131I治疗
E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗
[单项选择]男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥散性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲状腺功能亢进的下一步治疗宜选()
A. 甲巯咪唑剂量减半再用
B. 他巴唑与升白细胞药合用
C. 改用丙硫氧嘧啶
D. 核素131I治疗
E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗
[单项选择]女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L.中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()
A. 他巴唑剂量减半再用
B. 他巴唑与升白细胞药合用
C. 改用丙基氧嘧啶
D. 核素131I治疗
E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗
[单项选择]

女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L.中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()


A. 他巴唑剂量减半再用
B. 他巴唑与升白细胞药合用
C. 改用丙基氧嘧啶
D. 核素131I治疗
E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗
[单项选择]女性,17岁,因甲状腺肿大来院就医。查体:甲状腺二度肿大,未触及结节。TSH在正常范围,甲状腺功能检查正常。该患者可能的诊断是()
A. 甲状腺功能亢进症
B. 甲状腺功能减退症
C. 单纯性甲状腺肿
D. 慢性甲状腺炎
E. 亚急性甲状腺炎
[单项选择]患者张某,甲状腺肿大半年,有时心悸,多汗,食欲亢进,大便次数增多,每天2~3次,查甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,可闻及血管杂音,131I摄取率3小时25%,24小时75%,T3抑制试验抑制率<50%。应首选的治疗措施是()
A. 立即手术治疗
B. 普萘洛尔
C. 他巴唑
D. 复方碘液
E. 放射性核素治疗
[单项选择]患者女性,28岁,21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进症复发。再次使用甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗18个月停药。最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现,经查血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺素,确定为甲状腺功能亢进症复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进症后妊娠。最佳治疗方案是()
A. 大剂量碘剂
B. 再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年
C. 用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗
D. 用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术
E. 直接行甲状腺大部切除术
[单项选择]男,16岁。颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。查体:脉率、血压正常,甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗措施是()
A. 多吃含碘丰富的食物
B. 小剂量甲状腺素治疗
C. 口服甲硫氧嘧啶治疗
D. 注射131I治疗
E. 甲状腺大部切除术

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