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发布时间:2023-10-14 07:58:39

[单项选择]患者,女性,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整,心尖部S1减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1×109/L,红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末,尿常规红细胞2~4/HP。该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是()
A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全

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[单项选择]

患者,女性,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整,心尖部S1减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1×109/L,红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末,尿常规红细胞2~4/HP。

该患者最主要的疾病是()
A. 风湿热
B. 肺炎
C. 缺铁性贫血
D. 感染性心内膜炎
E. 二尖瓣狭窄
[单项选择]患者,男,22岁。1周来食欲不振。检查:ALT130U(赖氏法),血清总胆红素40μmol/L,抗HAVIgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+)。其诊断是()
A. 急性甲型肝炎
B. 急性无黄疸型肝炎
C. 急性黄疸型乙型肝炎
D. 乙型肝炎病毒携带者
E. 急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
[单项选择]女性,22岁,2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大,无痛,无发热,互相粘连;近1周来面部及上胸部水肿,颈粗。HCB90g/L,WBC10×109/L,N66%,L24%。淋巴结活检发现有里一斯细胞,胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是()
A. MOPP
B. ABVD
C. 放射治疗
D. 化学治疗+放射治疗
E. 长春新碱
[单项选择]女性,13岁。自幼发现心脏杂音,近5年渐出现活动后发绀,活动量受限。查体轻度发绀及杵状指,胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进。超声心动图示室间隔回声脱失15mm,双向分流。下面哪一项与病情有关()。
A. 鲁登巴赫综合征
B. 马方综合征
C. 爱泼斯坦畸形
D. 艾森曼格综合征
E. 布加综合征
[单项选择]值班护士听到301号病房患者家属大声喊道患者逐渐昏睡,叫患者不醒。立即巡视病房发现患者是甲减合并心脏扩大,体温35.5℃,呼吸变浅,11次/min,脉搏52次/min,血压80/50mmHg,此时护士应立即()
A. 立即给患者吸氧
B. 调节室温,注意保暖
C. 通知医生对病人进行抢救
D. 加床挡,以防发生意外
E. 注意调节补液速度,避免液体过多加重心脏负担
[单项选择]患者女性,65岁。近来出现头昏、乏力,易疲倦,活动后气促,听诊发现心音脱漏,脉搏也相应脱漏,心率35次/分,诊断为完全性房室传导阻滞,宜选用的治疗药物是()
A. 氯化钙
B. 去氧肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 普萘洛尔
E. 异丙肾上腺素
[单项选择]患者,女性,25岁。孕1产0,孕37周,既往有风湿性心脏病病史,诉轻微活动后感觉胸闷、气急,休息时无不适。产科检查:LOA,胎心率142次/分,有不规则宫缩。该患者心功能分级为()
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
[单项选择]患者男,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是()
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]

女性,35岁,发现心脏杂音6年,近年活动后心慌、气促,时有夜间端坐呼吸,心尖2级收缩期杂音,3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2,伴中度反流,最正确的处理应是()。


A. 休息,低盐饮食
B. 抗风湿治疗并观察
C. 强心、利尿剂治疗,不考虑手术
D. 气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术
E. 直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术
[单项选择]

患者女性,71岁,因“活动后气促,稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年,冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2~3次急性发作入院。糖尿病史1年,每日服用格列齐特和阿卡波糖,血糖控制良好。吸烟史30年,每日10只,已戒烟15年。肺功能示:吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为47%,第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度(吸空气)91%。诊断:
①慢性阻塞性肺疾病稳定期(Ⅲ级);
②糖尿病。

针对该患者,应避免使用的是()
A. 沙丁胺醇
B. 异丙托溴铵
C. 全身用糖皮质激素
D. 多索茶碱
E. 茶碱

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