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发布时间:2023-10-11 23:55:06

[单项选择]男性,40岁。上腹部疼痛5年,腹胀纳差。查体:上腹轻压痛。胃液分析:MAO为3mmol/L。最可能的疾病是()
A. 溃疡性胃癌
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 慢性非萎缩性胃炎
D. 十二指肠球部溃疡
E. 胃溃疡

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[单项选择]男性,40岁,上腹部疼痛5年,腹胀纳差。查体:上腹轻压痛。胃液分析:MAO为3mmol/L。最可能的疾病是()
A. 慢性浅表性胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 溃疡性胃癌
D. 十二指肠球溃疡
E. 胃溃疡
[单项选择]男性,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查:肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是()
A. 胃溃疡急性穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性小肠梗阻
[单项选择]患者男性,38岁,撞车后被方向盘挤压上腹部4小时,上腹部剧烈疼痛,向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变,目前诊断考虑为()
A. 肝脏破裂
B. 十二指肠破裂
C. 胰腺断裂
D. 胃穿孔
E. 胆囊破裂
[单项选择]男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。最可能的诊断为()
A. 急性胃炎
B. 急性肠梗阻
C. 心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]男性,38岁,司机。半年来上腹部规律性疼痛,患者平素饮食不规律,午后两三点及夜间上腹部疼痛发作,向后背放射,遇暖及进食后能缓解,伴反酸嗳气。查体:上腹部偏右轻压痛,肝脾未及。临床诊断最可能是()
A. 慢性胃炎
B. 十二指肠溃疡
C. 慢性胆囊炎
D. 慢性胰腺炎
E. 慢性肾炎
[单项选择]男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当,最可能的远期并发症是()
A. 胆总管狭窄
B. 胰腺真性囊肿
C. 脂肪泻
D. 胰腺假性囊肿
E. 横结肠梗阻
[单项选择]男性,47岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是()
A. B超
B. CT
C. 血细胞比容
D. 尿淀粉酶
E. 血淀粉酶
[多项选择]患者男性,52岁,因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月,黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部,呈非放射性,疼痛程度随进食加重。诊断:十二指肠球部出血。关于抑酸药治疗十二指肠球部出血,叙述正确的是()
A. 质子泵抑制剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物
B. H2受体拮抗剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物
C. 关于质子泵抑制剂,目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药,而低危再出血者则可口服给药
D. 关于H2受体拮抗剂,目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药,而低危再出血者则可口服给药
E. 质子泵抑制剂抑酸作用强大、快速、持久,无耐受性
F. H2受体拮抗剂抑酸效果有限,难以达到和维持胃内pH接近中性水平

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