[单项选择]患者男，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）
A. 泌尿系结核病
B. 原有膜性肾病加重
C. 伴发泌尿系肿瘤
D. 肾静脉血栓形成
E. 伴发肾石症

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[简答题]肾活检的指征。

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[单项选择]急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为（）
A. 上皮细胞下驼峰状电子致密物
B. 上皮细胞足突广泛融合
C. 上皮下多数电子致密物
D. 系膜区、内皮下伴上皮电子致密物
E. 系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物

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[多项选择]肾活检禁忌症为（）
A. 独肾
B. 有出血倾向
C. 固缩肾
D. 呼吸道感染
E. 肾内或肾周围感染

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[简答题]肾活检前的准备有哪些？

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[单项选择]怀疑急性肾小球肾炎应及时做肾活检的指征为（）
A. 高血压
B. 大量蛋白尿
C. 明显水肿
D. 肾小球滤过率进行性下降或病情持续2个月尚未见全面好转
E. 肾绞痛

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[单项选择]男性，37岁。起病呈急进性肾炎势态，肾活检报告为急进性肾炎Ⅲ型（）
A. 细胞免疫介导
B. 抗肾小管刷状缘抗体介导
C. 原位形成免疫复合物介导
D. 循环免疫复合物介导
E. 抗肾小球基膜抗体介导下列肾炎的发病机制是

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[单项选择]在某些情况下，急性肾小球肾炎需肾脏活检以进一步明确诊断，除外（）
A. 病情不典型者，如伴肾病综合征
B. 补体持续不下降
C. 少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化
D. 镜下血尿三个月仍持续存在
E. 病情1~2个月未恢复

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[单项选择]女性，26岁。以急进性肾炎综合征势态起病，肾活检报告为急进性肾炎Ⅰ型（）
A. 细胞免疫介导
B. 抗肾小管刷状缘抗体介导
C. 原位形成免疫复合物介导
D. 循环免疫复合物介导
E. 抗肾小球基膜抗体介导下列肾炎的发病机制是

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[单项选择]下列哪项不是肾活检的指征（）
A. 多囊肾
B. 急进性肾炎
C. 持续的血尿或蛋白尿
D. 遗传性肾炎
E. 原因不明的急、慢性肾功能不全

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[单项选择]下列情况不适合行肾活检的是（）
A. 原发性肾病综合征
B. 原因不明的肾小球性蛋白尿
C. 原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟
D. 持续肾小球源性血尿
E. 孤立肾

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[单项选择]B超引导肾活检取材的部位常在（）。
A. 肾上极的实质IX
B. 肾下极的实质区
C. 肾中部的实质区
D. 肾上极的肾窦区
E. 肾下极的肾窦区

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[单项选择]不属于小儿急性肾炎肾活检指征的是（）
A. 常规检查
B. 严重蛋白尿
C. 显著氮质血症
D. 持续低补体血症
E. 肉眼血尿持续时间太长

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[单项选择]下列哪一项不属于肾活检的指征（）
A. 持续的血尿或蛋白尿
B. 急进性肾炎
C. 遗传性肾炎
D. 多囊肾
E. 原因不明的急、慢性肾功能不全

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[单项选择]女性，18岁。以肾病综合征起病，经肾活检证实为狼疮性肾炎弥漫增生型（）
A. 细胞免疫介导
B. 抗肾小管刷状缘抗体介导
C. 原位形成免疫复合物介导
D. 循环免疫复合物介导
E. 抗肾小球基膜抗体介导下列肾炎的发病机制是

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[单项选择]患者男，15岁，因“血尿、肾功能异常”来诊。肾活检，光镜：肾小球系膜增生，少数肾小球呈球性硬化，肾间质可见泡沫细胞。免疫病理：免疫球蛋白及补体均阴性。电镜：肾小球基底膜广泛不规则增厚，致密层撕裂、分层，呈板层状改变。最可能的诊断是（）
A. IgA肾病
B. 薄基底膜肾病
C. Alport综合征
D. 原发性膜性肾病
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

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[单项选择]患者36岁，入院检查，肾活检报告结果为系膜毛细血管性肾小球肾炎。下列治疗药物中，首选的是（）
A. 呋塞米
B. 头孢菌素
C. 环磷酰胺
D. 地塞米松
E. 氯霉素

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