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发布时间:2023-11-02 22:47:55

[单项选择]男性,22岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/80mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。该患者最可能的病理类型是()
A. 膜性肾病
B. 脂性肾病
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 局灶性节段性肾小球硬化
E. 微小病变型肾病

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[单项选择]男性,22岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/80mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。下列选项中,支持该病理类型的临床特点是()
A. 多见于成年女性
B. 多伴有镜下血尿
C. 表现为典型的肾病综合征
D. 有明显的肾功能减退
E. 以上均正确
[单项选择]男性患者,28岁,因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史,宜先做下列哪项辅助检查?()
A. 胸椎CT
B. 胸椎MRI
C. 血白细胞记数
D. 脑脊液检查
E. 心电图
[单项选择]男,27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力,2天前双上肢及面肌无力。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。诊断首先考虑为()
A. 进行性肌营养不良
B. 周期性麻痹
C. 急性感染性多发性神经根炎
D. 横贯性脊髓损伤
E. 脑干损伤
[单项选择]患儿,10岁,1周前有上呼吸道感染史,1天前始出现臀部及双下肢鲜红色皮疹,高出皮肤,压之不退色,伴痒感。腹痛时作,双踝肿痛,尿色鲜红,舌红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选()
A. 麻黄连翘赤小豆汤
B. 银翘散
C. 连翘败毒散
D. 黄连解毒汤
E. 犀角地黄汤
[单项选择]患者,男性,20岁。胸痛、胸闷3天。1周前有上呼吸道感染史。心电图提示:一度房室传导阻滞,心率为60次/分,此时针对心律失常的处理是()
A. 观察,不需治疗
B. 心脏电生理检查
C. 口服阿托品
D. 异丙肾上腺素静脉滴注
E. 临时心脏起搏器
[单项选择]患者,男性,50岁。颈前肿痛4天,1周前有上呼吸道感染史。查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。化验:血沉快,T3、T4升高,摄碘率下降。初步诊断()
A. 急性化脓性甲状腺炎
B. 亚急性非化脓性甲状腺炎
C. 桥本甲状腺炎
D. 慢性硬化性甲状腺炎
E. 单纯性甲状腺肿
[单项选择]女性,9岁,有肾病史,1周前有上呼吸道感染史,经对症治疗后鼻塞流涕症状有所好转,但有咳嗽,昨起体温升高到39.5℃,伴恶心、呕吐,腹痛呈持续性。体检:神志清,两肺呼吸音粗,全腹膨隆、压痛,伴轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,白细胞计数升高,中性粒细胞0.90。考虑最可能的诊断为()
A. 肺炎
B. 肠道蛔虫症
C. 原发性腹膜炎
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 急性机械性肠梗阻
[单项选择]女性,29岁,因手部关节疼痛、肿胀就诊。发病前有病毒性呼吸道感染史,慢性起病,逐渐加重。下列检查结果中,有助于鉴别类风湿关节炎与系统性红斑狼疮的是()
A. 轻度贫血
B. 血沉增快
C. C反应蛋白升高
D. 心脏超声示少量心包积液
E. 手部X线检查未见骨质改变
[单项选择]10岁患儿,水肿2天伴少尿,血尿,发病前2周有呼吸道感染史,诊断为急性肾炎。治疗中用青霉素的目的是()
A. 防止感染
B. 清除体内残余感染灶
C. 控制肾脏炎症
D. 预防肾脏炎症
E. 防止严重并发症
[单项选择]患儿女孩,10岁,水肿2天伴少尿、血尿,发病前2周有呼吸道感染史。查体见:眼睑及颜面水肿,BP18/13kPa,尿检查红细胞满视野,白细胞2个/HP,尿PRO+,血ASO增高,首先应考虑的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾炎性肾病
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 病毒性肾炎
[单项选择]3岁男孩,以发热、呕吐6小时,伴哭闹2小时来院,此前有上呼吸道感染史。查体:精神萎靡,查体不合作。按压下腹部时被患儿用手推开,若行辅助检查,最可能有意义的是()
A. 血常规
B. 下腹部B超检查
C. 腹部CT
D. 腹部X线片
E. 尿常规
[单项选择]10岁女孩,水肿2天,伴尿量减少及血尿,今诉头痛、视物不清,发病前2周有呼吸道感染史。首选的辅助检查()
A. 肾活检
B. 尿常规
C. 尿培养
D. 肾功能
E. 肾B超
[单项选择]10岁女孩,水肿2天,伴尿量减少及血尿,今诉头痛、视物不清,发病前2周有呼吸道感染史。该患儿体检重点是()
A. 血压
B. 肾区叩痛
C. 尿道口
D. 扁桃体
E. 眼睛
[单项选择]10岁女孩,水肿2天,伴尿量减少及血尿,今诉头痛、视物不清,发病前2周有呼吸道感染史。如果该患儿血压急剧升高,头痛剧烈,出现失明,首选的处理是()
A. 强力利尿剂
B. 硝苯地平口服
C. 强心剂
D. 硝普钠静滴
E. 甘露醇静滴
[单项选择]10岁女孩,水肿2天,伴尿量减少及血尿,今诉头痛、视物不清,发病前2周有呼吸道感染史。如果该患儿出现呼吸困难,颈静脉怒张,双肺满布湿啰音,肝大,则下列处理错误的是()
A. 严格限制水、钠摄入
B. 可静脉注射作用强而迅速的利尿剂
C. 烦躁不安时可给哌替啶或吗啡
D. 积极使用洋地黄制剂,加强心肌收缩力
E. 必要时血液透析
[单项选择]患者女性,48岁,因“左耳突然听力下降伴耳鸣,眩晕,耳闷胀感1天”来诊。发病前有上呼吸道感染史。查体:双侧外耳道通畅,鼓膜标志清楚。口服泼尼松治疗,德国指南推荐的方法是()
A. 100mg,1次/天
B. 80mg,1次/天
C. 30mg,2次/天
D. 50mg,2次/天
E. 20mg,3次/天
F. 25mg,3次/天

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