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[不定项选择题]男性.27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强阳性,右足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。
经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为
A.增加营养,增强抵抗力
B.禁止弯腰活动
C.减轻体重
D.腰背肌肉锻炼
E.下肢肌力锻炼
[不定项选择题]男,35岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛,经理疗一周腰痛缓解,后逐渐出现右下肢放射痛,劳累、咳嗽、排便时症状加重,无低热、盗汗,查体:直腿抬高试验阳性。
A.每组试题共用在试题前列出的
B.
C.
D.
E.E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑,某一个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。)
[不定项选择题]男,45岁。弯腰搬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛、麻木1周,无间歇性跛行。查体:右下肢直腿抬高试验阳性,外踝附近与足外侧感觉减退,足趾屈力减弱,双侧病理反射阴性。
首选的治疗方案是( )。
A.内窥镜下髓核摘除术
B.开窗髓核摘除术
C.经皮髓核切吸术
D.椎板切除减压、植骨、内固定
E.卧床休息,理疗,按摩
[单选题]男,35岁。搬重物时突然出现腰背部疼痛伴右下肢放射痛2小时。查体:下腰部压痛,右下肢直腿抬高试验(+),右侧足背外侧感觉减弱,右足趾跖屈肌力减弱,右侧跟腱反射减弱,Babinski征(-)。该患者疾病可能受累的节段是( )。
A.L1~L5
B.L5~S1
C.L2~L3
D.L1~L3
E.L3~L5
[单选题]男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重, 并出现麻木与排尿困难。检查:腰活动受限,直腿抬高试验与加强试验阳性,鞍区痛觉减退。
该患者主要的治疗措施是
A.卧硬床休息
B.骨盆牵引及腰部理疗
C.硬脊膜外腰封闭
D.手术治疗
[单选题]男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重,并出现麻木与排尿困难。检査:腰活动受限,直腿抬高试验与加强试验阳性,鞍区痛觉减退。
最好的处理方法
A.加大抗生素用量
B.温水坐浴
C.开腹探查、腹腔引流
D.经直肠或阴道切开引流
[不定项选择题]40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右腿直腿抬高试验40°,阳性,加强试验阳性,X线片示:腰4~5椎间隙变窄。
对诊断有定位定性意义的检查方法是( )。
A.X线片
B.CT
C.心功能检查
D.心导管检查
[单选题]40岁,男性。反复发作腰痛伴右下肢放射痛,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可 加重疼痛。査体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示L4-5椎间隙变窄。
其最可能的诊断为
A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.梨状肌综合征
D.腰椎间盘突出症