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发布时间:2023-10-13 20:03:56

[单项选择]特别适合费时较长的手术,术后镇痛时间也较长的局部麻醉药物是()
A. 利多卡因
B. 普鲁卡因
C. 阿替卡因
D. 布比卡因
E. 丁卡因

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[单项选择]特别适合费时较长的手术,术后镇痛时间也较长的局部麻醉药物是()
A. 利多卡因
B. 普鲁卡因
C. 阿替卡因
D. 布比卡因
E. 丁卡因
[单项选择]术后镇痛常用的镇痛药除外()。
A. 解痉药
B. 阿片类
C. 非甾体抗炎药
D. 局麻药
E. 镇静催眠类、神经安定类、静脉全麻类药
[判断题]目前认为,硬膜外镇痛法和病人自控镇痛法应在传统的术后镇痛方法无效时使用。
[单项选择]术后镇痛的不良事件中除外()。
A. 尿潴留
B. 恶心、呕吐;头晕、嗜睡
C. 低血压;瘙痒
D. 下肢麻木;呼吸抑制
E. 心衰
[简答题]试述传统的术后镇痛方法有何缺点。
[单项选择]术后镇痛常用的给药途径除外()。
A. 口服、舌下、直肠
B. 硬膜外、神经阻滞
C. 皮下、局部浸润
D. 静脉、肌内注射
E. 气管内、鼻腔
[单项选择]术后镇痛不能用于椎管内的药物是()
A. 吗啡
B. 芬太尼
C. 水杨酸钠
D. 哌替啶
E. 局部麻醉药
[单项选择]老年人术后镇痛时,应特别注意()。
A. 尿潴留
B. 呼吸抑制,血压大幅波动
C. 皮肤瘙痒
D. 伤口不愈合
E. 体温升高
[单项选择]颅脑术后镇痛,哪项药物不宜使用?()
A. 地西泮
B. 吗啡
C. 苯海拉明
D. 苯巴比妥钠
E. 异丙嗪
[单项选择]提倡预先给药进行术后镇痛,目的是()。
A. 减少术后镇痛用药量
B. 防止尿潴留
C. 阻断生理性疼痛转为病理性疼痛
D. 促进患者排气
E. 促进伤口愈合
[单项选择]术后镇痛的临床意义中不正确的描述是()。
A. 完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量,提高患者治疗满意度
B. 积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪,使患者能够更好地休息
C. 连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率
D. 积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼,加速康复,还可减少应激反应对免疫功能的抑制
E. 术后镇痛引起的并发症极少,而且不用给患者增加任何经济支出
[填空题]目前,术后镇痛的方法以()和()为好。
[单项选择]目前临床上术后镇痛推荐应用的方案或药物是()。
A. 肌注哌替啶
B. 口服安乃近
C. 肋间神经阻滞
D. 椎管内镇痛
E. PCA
[单项选择]下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中不正确的是()。
A. 罗哌卡因为新型局麻药,其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低,它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离,即对感觉神经的亲和力较运动神经强,感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显
B. 局麻药主要作用于神经膜上的钠通道,可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导,缓解疼痛
C. 常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药,常用浓度为0.0625%~0.15%
D. 局麻药通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用
E. 局麻药可用于任何手术的术后镇痛
[单项选择]下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中不正确的是()。
A. 治疗可改连续输注用药为单次给药模式;如果瘙痒严重,或改变模式无效,可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
B. 术后镇痛所致皮肤瘙痒是由阿片类药物引起,但机制不详
C. 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D. 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢,面部,皮肤外观正常
E. 各种治疗无效时,需改用其他镇痛药物
[单项选择]下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中不正确的是()。
A. 治疗应尽早下地活动,针灸、热敷,必要时导尿
B. 所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留,尿潴留总体发生率为23%
C. 高龄、应用阿片类药物镇痛(尤其是鞘内、硬膜外应用)、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留
D. 手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛,都是尿潴留的病因
E. 禁用阿片类药物,禁用硬膜外镇痛
[单项选择]下面对术后镇痛所致低血压的叙述中不正确的是()。
A. 椎管内使用吗啡,也可扩张外周和脑血管,引起体位性低血压
B. 硬膜外局麻药阻滞交感神经,引起支配范围内血管扩张,导致有效循环血量不足,引发低血压
C. 大部分硬膜外镇痛都可造成低血压,因此应该禁止这种镇痛方式
D. 如果术中补液不足,或失血较多,再采用硬膜外局麻药镇痛,造成低血压的几率则大大增加
E. 治疗这种低血压应补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药
[单项选择]下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中不正确的是()。
A. PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度,节省用药,不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛(PCIA.、患者自控硬膜外镇痛(PCEA.、患者自控皮下镇痛(PCSA.、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等
B. 间断给药:根据半衰期和作用时间间断给药,缺点是镇痛不连续,药效减弱时,会给患者带来痛苦;如果采用肌内注射方法,患者将更加难以接受
C. C.患者自控镇痛(PC://使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵。患者通过按压给药按钮自行给药,来满足个人镇痛需要
D. 连续给药:使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药,镇痛效果连续,满意度高;缺点是如药量设置不当,久输后可能药物蓄积而出现不良反应
E. 超前镇痛:在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物,阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放,从而减低疼痛强度
[单项选择]下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中不正确的是()。
A. 神经阻滞:臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果,但不良反应明显减少,常用药为局麻药
B. 硬膜外:可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛,主要药物为局麻药或阿片类药,两者不可混用
C. 静脉:镇痛起效快,使用方便,常用药为阿片类、非甾体抗炎药(如酮洛酸、氟比洛芬酯微球)。阿片类个体差异大,需及时调整剂量
D. 硬膜外:可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛,主要药物为局麻药或阿片类药,两者可单用,也可联合应用
E. 皮下:起效比静脉慢,但不良反应少,药物主要为阿片类药

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