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发布时间:2023-10-21 11:35:47

[单项选择]患者,男,35岁,反复双下肢水肿3年,诊断为慢性肾小球肾炎,其饮食应()
A. 普食
B. 高蛋白饮食
C. 高蛋白低磷饮食
D. 优质低蛋白高磷饮食
E. 优质低蛋白低磷饮食

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[多项选择]患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp150/94mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。下列检查有助于诊断的是()
A. 胸部X线片
B. 凝血
C. 下肢血管彩色超声
D. 肺部螺旋CT
E. 超声心动图
[单项选择]患者男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿啰音,心率120次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义()
A. 动脉血气分析
B. 发绀
C. 神志变化
D. 心律失常
E. 呼吸困难
[多项选择]

患者男性,40岁,因高血压15年,双下肢无力且反复间断跌倒4年,低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压,血压最高190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),服用多种降压药物,效果不佳,一般控制在150~160/90~110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作,血电解质检测发现血钾低,最低为1.9mmol/L,予以补钾治疗后好转,但低血钾反复出现,难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体:体型偏瘦,血压165/110mmHg。

患者最可能的诊断是()
A. 原发性高血压
B. 肾动脉狭窄
C. 原发性醛固酮增多症
D. 皮质醇增多症
E. 嗜铬细胞瘤
F. 肾素瘤
[单项选择]患者,男,65岁,因心力衰竭引起双下肢水肿。患者宜采用的饮食为()
A. 高热量饮食
B. 高脂肪饮食
C. 低蛋白质饮食
D. 少渣饮食
E. 低盐饮食
[单项选择]患者,女,25岁。四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心慌气短,双下肢水肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3~15cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是()
A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 风湿性左房室瓣关闭不全
C. 左房室瓣狭窄及关闭不全
D. 心力衰竭
E. 风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭
[单项选择]男性,26岁。反复颜面及双下肢水肿5年,血压升高3年,近半年反复牙龈出血,2天前出现解柏油样稀大便,并感口渴,呼吸困难,2小时前出现昏迷,儿童时患过急性肝炎并治愈。为尽快确诊,应首选下列哪项检查()
A. 血尿素氮测定
B. 血肌酐测定
C. 肝功能检查
D. 血糖及尿酮检查
E. 血常规检查
[单项选择]

患者男性,46岁。“面圆红、体重增加4年,高血压3年,双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红,多食,且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压,血压最高180/120mmHg(ImmHg=0.133kPa)。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿,到当地医院行腹部超声检查,提示双侧肾上腺低回声肿物,左侧3cm×5cm×6cm,右侧4cm×6cm×5cm。查体:血压160/110mmHg。面圆红、面部多发痤疮;双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖,以躯f为主,四肢变细、凹陷性水肿,下腹可见淡紫色条纹。

患者需进一步完善具有重要诊断价值的检查是()
A. 泌尿系超声检查
B. 腹部及盆腔CT平扫+增强
C. 泌尿系核磁(MRU)
D. PET-CT
E. 静脉肾盂造影
F. 肾血流功能显像
[单项选择]

患者,男,54岁,渐进性水肿半年,无糖尿病病史,查体:BP130/80mmHg,双下肢中度凹陷性水肿,余无阳性体征,尿RBC1~3/HP,尿蛋白6.5g/d,血AIb17g/L,血Cr78μmol/L,C3正常,ANA(-),乙肝病毒标志物(-),肿瘤标志物均正常。

该患者最可能的肾脏病理类型是()
A. 局灶节段性肾小球硬化症
B. 膜增生性肾小球肾炎
C. 微小病变型肾病
D. 系膜增生性肾小球肾炎
E. 膜性肾病
[单项选择]患者,女性,70岁。咳嗽、咳痰30年,活动后气促5年,双下肢水肿5年,加重20天入院,患者下肢水肿应考虑可能存在()
A. 肺心病右心衰
B. 低蛋白血症
C. 摄盐过多
D. 合并肾炎
E. 冠心病

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