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发布时间:2023-10-07 00:06:18

[单项选择]50岁男性,突感剧烈头痛,伴恶心、呕吐,发作性左侧肢体麻木,抽搐1次,血压230/120mmHg,头CT检查正常,降压治疗后恢复正常。诊断为()
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 短暂性脑缺血
D. 脑血栓形成
E. 高血压脑病

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[多项选择]

患者男性,9岁。因“15天前出现发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,双手指鼻不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。影像学考虑小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。拟行手术治疗。

关于手术,叙述正确的是()
A. 枕下后正中开颅
B. 打开枕骨大孔后缘
C. 小脑蚓部横行切开
D. 阻断一侧小脑后下动脉不会引起明显并发症
E. 即使肿瘤侵入4脑室底,也要争取全切肿瘤
F. 术中至少要打通脑脊液通路
G. 必要时可行Torkildson分流术
[多项选择]

患者男性,7岁。因“发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。

要为患者确定肿瘤分期,需要进行的检查有()
A. 脑脊液细胞学检查
B. 全脊髓MRI强化检查
C. 术后72小时或即刻颅脑MRI强化检查
D. 颅脑CT
E. 颅脑X线片
F. 腰椎穿刺
G. 血管造影术
[多项选择]

患者男性,7岁。因“发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。

此患者可以选择的辅助放化疗方案()
A. 全脑脊髓:23.4Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间辅以同步化疗(长春新碱)+8个周期的辅助化疗(洛莫司汀+长春新碱+顺铂)
B. 全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间不进行同步化疗+8个周期的辅助化疗(洛莫司汀+长春新碱+顺铂)
C. 全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:60.0Gy,放疗期间辅以同步化疗+8个周期的辅助化疗(洛莫司汀+长春新碱+顺铂)
D. 全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间不进行同步化疗+8个周期的辅助化疗(洛莫司汀+长春新碱)
E. 全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:60.0Gy,放疗期间不进行同步化疗+8个周期的辅助化疗(顺铂+卡铂+环磷酰胺+长春新碱)
F. 全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间不进行同步化疗+8个周期的辅助化疗(顺铂+卡铂+环磷酰胺+长春新碱)
[单项选择]患者男性,87岁,突感剧烈头晕伴恶心,并感全身无力。既往有心房颤动病史2年。急查颅脑CT示急性脑梗死,予以溶栓处理。脑血栓形成最常见的病因是()
A. 高血压病
B. 脑动脉粥样硬化
C. 各种脑动脉炎
D. 血压偏低
E. 红细胞增多症
[单项选择]35岁男性,工作中突感剧烈头痛、呕吐、一过性意识丧失,醒后颈枕部疼痛,左侧上睑下垂,左瞳孔较右侧大,颈强,克氏征阳性,最可能的诊断是()
A. 急性脑膜炎
B. 脑出血、脑疝
C. 脑干出血
D. 小脑出血
E. 蛛网膜下腔出血
[多项选择]

患者男性,9岁。因“15天前出现发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,双手指鼻不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。影像学考虑小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。拟行手术治疗。

提示:术后8天伤口拆线,第二天发现伤口有清亮液体搏动性流出。伤口出现脑脊液漏的原因可能是()
A. 儿童头皮较薄
B. 肌层及皮下缝合不严密
C. 伤口拆线过早
D. 患者营养较差
E. 可能仍存在颅内压增高
F. 遗传
G. 基因突变
[单项选择]男性,30岁。与他人激烈争吵时突感剧烈头痛,短暂意识不清。体检:颈强直,克氏征阳性。()
A. 左侧颈内动脉闭塞
B. 蛛网膜下腔出血
C. 颈动脉系统脑出血
D. 桥脑出血
E. 小脑出血
[单项选择]患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。急性期防治脑动脉痉挛可选用的药物是()
A. 长春西汀
B. 倍他司汀
C. 尼麦角林
D. 尼莫地平
E. 胞二磷胆碱

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