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发布时间:2023-10-17 01:22:40

[单项选择]患儿,男性,8岁,进行性四肢无力数年,以双下肢明显,常无故摔倒。其胞弟现3岁,不会行走。查体双下肢近端肌肌力3级,腓肠肌假性肥大,双上肢近端肌肌力4级,四肢腱反射减弱,Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是()
A. B超
B. CT
C. 磁共振
D. 诱发电位
E. 肌电图

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[单项选择]患儿,男性,8岁,进行性四肢无力数年,以双下肢明显,常无故摔倒。其胞弟现3岁,不会行走。查体双下肢近端肌肌力3级,腓肠肌假性肥大,双上肢近端肌肌力4级,四肢腱反射减弱,Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。肌源性损害的肌电图特征性表现为()
A. 低振幅、低时限电位及早募集现象
B. 高振幅、低时限电位及早募集现象
C. 高振幅、宽时限电位及早募集现象
D. 高振幅、宽时限电位及单纯相
E. 低振幅、宽时限电位及早募集现象
[单项选择][复合型非选择题]患儿,男性,7岁,进行性四肢无力数年,以双下肢明显,常无故摔倒。其胞弟现3岁,不会行走。查体双下肢近端肌肌力Ⅲ级,腓肠肌假性肥大,双上肢近端肌肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是()
A. CT
B. B超
C. 磁共振
D. 诱发电位
E. 肌电图
[单项选择]患者女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高,腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。其诊断为()
A. 脊髓型颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 交感神经型颈椎病
E. 混合型颈椎病
[单项选择]男,40岁,睑、颊部水肿、脱屑,四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术,病理切片高度怀疑为肉瘤。体检:双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着,双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着,四肢均匀性肌萎缩,下肢明显。肌肉压痛,肌力2~3级,轻度足下垂,腱反射略减退,病理反射未引出。初步诊断()
A. 舍格伦综合征
B. 红斑狼疮
C. 多发性肌炎
D. 硬皮病
E. 皮肌炎
[单项选择]

邢女士,38岁,教师。既往身体健康。上午上课时发病,四肢无力,进行性加重,中午来诊。体检:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。病人和家属情绪十分紧张。

首先要考虑的诊断是()
A. 重症肌无力
B. 周期性瘫痪
C. 急性脊髓炎
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 癔病发作
[单项选择][复合型非选择题]30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍以上检查均正常,如何治疗适宜()
A. 大量皮质激素
B. 大量抗生素
C. 新斯的明口服
D. 暗示心理疔法
E. 血浆置换疗法
[单项选择]患儿,男性,10岁,水肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复出现双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。为明确病因,首选检查()
A. 肾脏B超
B. 血清抗“O”
C. 肾功能
D. 肾穿刺活检
E. 血清C3
[多项选择]患者女,67岁。因“反复咳嗽、咳痰1年,进行性四肢无力7个月”就诊。1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,偶有血丝。7个月前出现四肢无力,蹲下不能站起,上楼梯困难,双手抬起费力,不能刷牙、梳头,双手能持物,症状时有波动,晨轻暮重,活动后加重,休息后可略缓解。无眼睑下垂,无饮水呛咳、吞咽困难,无呼吸困难。当地医院曾给予溴吡斯的明60mg,4次/d,肌无力改善不明显。吸烟史10~20支/d×40年。查体:营养不良,消瘦,心、肺、腹未见明显异常。神经系统查体:意识清楚,言语流利,高级神经功能正常,脑神经检查未见异常,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,肌张力正常,肩胛带肌萎缩明显,四肢腱反射低,双侧病理反射未引出,双侧痛触觉对称。患者下一步须进行的检查包括()
A. 颅脑MRI
B. 胸部CT(增强)
C. 肌电图
D. 重复电刺激
E. 神经传导速度
F. 腰椎穿刺

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