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发布时间:2024-05-25 20:49:29

[单项选择]男性,78岁,3天前看电视时右上下肢麻木无力,说话困难,进行性加重。1天来右侧肢体完全不能活动,不能说话,血压正常,左颈动脉造影见大脑中动脉主干未显影,该患者的急性期康复,不恰当的是()
A. 调控心理状态
B. 使用翻身床、气垫床
C. 定时翻身及体位摆放
D. 由被动定时翻身渐变成主动翻身
E. 被动活动偏瘫侧肢体,远端关节至近端关节

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[单项选择]男性,78岁,3天前看报时出现右上下肢麻木无力,说话困难,进行性加重。1天来右侧肢体完全不能活动,不能说话,血压正常.左颈动脉造影见大脑中动脉主干未显影()。
A. 脑出血
B. 脑肿瘤
C. 脑血栓形成
D. 脑栓塞
E. 烟雾病
[单项选择]患者,男性,62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月,查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是()
A. 皮质型感觉障碍
B. 内囊偏身型感觉障碍
C. 脑干交叉型感觉障碍
D. 脊髓横贯型感觉障碍
E. 神经干型感觉障碍
[单项选择]患者,男性,右侧霍纳征阳性,右上下肢轻瘫,肌张力增高,左颈以下皮肤痛觉减退,右下肢深感觉消失,病变在()
A. 右侧颈膨大
B. 左侧颈膨大
C. 左侧颈脊髓
D. 右侧颈脊髓
E. 右侧延髓
[多项选择]男性患者,53岁,3天前流涕、咳嗽,未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重,两上肢亦无力。既往:无高血压及糖尿病病史。查体:四肢肌力3级,腱反射消失,颈5以下痛觉消失,无病理征,脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别()
A. 周期性瘫痪
B. 急性脊髓炎
C. 急性脊髓灰质炎
D. 基底动脉脑血栓形成
E. 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
[多项选择]男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。继之出现晕厥,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,不能平卧,血压80/50mmHg,心界扩大,心率110次/分,律齐,P亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。提示:溶栓后抗凝治疗,在应用华法林治疗后2周,患者出现出血并发症。提问:该如何处理()
A. 继续华法林口服
B. 暂停华法林口服
C. 静点鱼精蛋白
D. 维生素K拮抗
E. 不处理,动态观察出血情况
F. 华法林减量口服
[单项选择]男性,60岁,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢浮肿,3天前因受凉病情加剧,口唇发绀、神志恍惚。确定有无呼吸衰竭,最有意义的检查是()
A. 血气分析
B. X线胸片
C. 血生化
D. 肺功能检查
E. 气道反应性测定
[单项选择]患者男性,65岁。慢性支气管炎30年,近3年来下肢水肿,平时活动时气短,3天前受凉后加重,意识恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaC0280mmHg,Pa0245mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO3-20mmol/L,提示患者()。
A. 合并呼吸性酸中毒
B. 合并代谢性酸中毒
C. 合并呼吸性碱中毒
D. 合并代谢性碱中毒
E. 为单纯性酸碱平衡紊乱
[单项选择]患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常以下不适宜的治疗是()
A. 理疗
B. 腰椎牵引
C. 卧硬板床休息及药物治疗
D. 封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
E. 手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除
[单项选择]患者,男性,28岁,3天前出现高热,体温39.9℃,胸痛,咳嗽,咳痰,胸片后前位右上肺野呈大片状密度增高阴影,下缘整齐,以水平裂为界,上缘模糊不清,在实变的阴影中间见到支气管气像。应考虑的疾病是()
A. 大叶性肺炎
B. 支气管肺炎
C. 右上肺不张
D. 肺结核
E. 中心性肺癌
[单项选择]患者,女性,27岁,1周前曾有上感病史,近1天来出现双下肢进行性瘫痪,同时合并有肌张力减低、腱反射消失,病理反射阴性,此时应考虑患者可能是()
A. 多发性硬化
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓肿瘤
D. 急性硬膜外血肿
E. 脊髓出血
[单项选择]患者男性,26岁,汽车修配工人,3天前起身时腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽和排便时加重,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验阳性,最可能的诊断是()
A. 腰椎压缩性骨折
B. 腰椎间盘突出
C. 腰肌肌筋膜炎
D. 急性腰扭伤
E. 腰椎结核
[单项选择]男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强阳性,右足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。其诊断首先考虑为()
A. 急性腰扭伤
B. 急性腰椎小关节功能紊乱
C. 腰椎弓根峡部不连
D. 腰4~5椎间盘突出
E. 腰5骶1椎间盘突出

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