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[简答题]女,36岁,体重45kg。咳嗽,右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周,胸腔积液未减少,胸膜腔穿刺抽液4次,共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象:WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。
[单项选择]抗结核治疗疗效的主要指标是( )
A. 临床症状减轻
B. 胸部X线病变吸收
C. 体温正常
D. 咯血停止
E. 痰菌转阴
[配伍题]男性,22岁,确诊肺结核并行6个月抗结核治疗,其疗效考核指标是( )|男性,38岁,患肺结核2年,病情反复恶化,需再行抗结核治疗,其化疗方案制定主要依据是( )|男性,32岁,发热,咳嗽,1周前X线胸片发现肺部空洞,痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人,应采用的治疗管理是( )
A. 痰结核分枝杆菌检查
B. X线胸片
C. 痰结核分枝杆菌涂片或培养,药物敏感试验结果,X线胸片检查
D. 肝功能检查
E. DOTX
[单项选择]结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是:
A. 年龄
B. 草黄色渗出性胸水
C. 血性渗出性胸水
D. 有畏寒、发热症状
E. 胸水细胞学检查
[单项选择]并殖吸虫胸膜炎与结核性胸膜炎的主要鉴别点是( )
A. 胸腔积液的量
B. 气促
C. 胸痛
D. 胸水中嗜酸性粒细胞为主
E. 胸、肺体征
[单项选择]结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别,最主要的是()
A. 年龄的大小
B. 草黄色渗出液
C. 有无畏寒、发热
D. 血性渗出液
E. 胸水细胞学检查
[单项选择]结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是( )
A. 胸部CT
B. 临床表现
C. 胸腔积液颜色
D. 胸腔积液的细菌学及细胞学检查
E. 年龄
[配伍题]干性胸膜炎最常见的症状是( )|干性胸膜炎的体征是( )
A. 呼吸短促
B. 高热
C. 胸痛随呼吸、咳嗽加剧
D. 局限固定的胸膜摩擦音
E. 患侧呼吸运动受限
[单项选择]关于结核性胸膜炎患者与癌性胸膜炎的鉴别诊断,下列哪项最重要()。
A. 血性渗出液
B. 胸腔积液生长速度很快
C. 剧烈胸痛
D. 胸腔积液CEA>10μg/L
E. 细胞学和细菌学结果
[单项选择]下列抗结核病药中哪个疗效较差:
A. 链霉素
B. 利福平
C. 利福喷叮
D. 异烟肼
E. 利福定
[判断题]肺放线菌病病变累及胸膜可引起胸膜炎或脓胸。
[单项选择]渗出性结核性胸膜炎的病变
A. 主要见于中老年患者
B. 主要为浆液纤维素性炎
C. 可有假膜形成
D. 大多为继发性肺结核的一部分
E. 一般不经治疗也可完全吸收而痊愈
[多项选择]糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物( )
A. INH
B. RFP
C. SM
D. PZA
E. 卷曲霉素
[单项选择]结核杆菌侵入胸膜腔而发生渗出性胸膜炎,同时还应具备:
A. 儿童时期抵抗力差
B. 对结核菌人体处于高度过敏状态
C. 对结核菌免疫力下降
D. 耐药性结核杆菌的侵入
E. 巨噬细胞吞噬能力减弱
[多项选择]胸膜炎胸痛的特点,除外()
A. 多位于患侧腋前线与腋中线附近
B. 同侧肩部牵涉痛已示累及膈胸膜
C. 撕裂样疼痛
D. 治疗后胸水减少时常没有胸痛
E. 疼痛与呼吸运动无关
[单项选择]结核性胸膜炎发病原因少见于( )
A. 血源性感染
B. 继发性肺结核直接蔓延
C. 肺结核淋巴管逆流
D. 结核菌过敏反应
E. 原发性肺结核侵及胸膜