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发布时间:2023-10-13 12:30:20

[单项选择]患者,男,52岁。前晚深睡,晨起发现口角歪斜,半身不遂,言语不利。应首先考虑的诊断是()。
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. TIA
E. 蛛网膜下腔出血

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[单项选择]患者晨起发现刷牙时右侧口角流涎,照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体,右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽;右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝;听力较对侧差;Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在()
A. 茎乳孔以外
B. 鼓索与镫骨肌神经节之间
C. 膝状神经节
D. 膝状神经节以上
E. 镫骨肌神经节与膝状神经节之间
[单项选择]患者,男,52岁。糖尿病多年,出现肢体麻木、疼痛,面有瘀斑,头痛、胸痛、胁痛、半身不遂,舌有瘀斑,或舌底脉络怒张,脉涩或结代。宜选用()
A. 金匮肾气丸
B. 桃红四物汤
C. 生脉散
D. 玉泉汤
E. 消渴方
[单项选择]患者,女,43岁。晨起刷牙时发现右侧口角漏水。即刻照镜子发现右口角下垂,右眼不能完全闭合,即来就诊。门诊检查发现除以上外观表现外,右侧舌前2/3味觉迟钝,同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥。听力检查右侧明显较对侧差,Schirmer试验双侧泪液分泌均正常、对称。请判断该患者面神经损害发生的部位可能在()
A. 脑桥与膝状神经节之间
B. 膝状神经节
C. 镫骨肌与膝状神经节之间
D. 鼓索与镫骨肌神经节之间
E. 茎乳孔以外
[单项选择]患者,男,58岁。晨起喝水时左侧口角漏水,照镜子发现左口角下垂,左眼不能完全闭合,遂来我院就诊。门诊除以上症状外,还发现左侧舌、颊及口底黏膜较对侧显无光泽、干燥,同侧舌前2/3味觉迟钝,听力检查明显较右侧差。患者损伤的部位是()
A. 茎乳孔以外
B. 鼓索与镫骨肌神经节之间
C. 镫骨肌与膝状神经节之间
D. 膝状神经节
E. 脑桥与膝状神经节之间
[单项选择]患者男,50岁。晨起刷牙时左口角流水,伴左耳后痛。查体:左额纹消失,左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪。最可能的诊断是()
A. 左面神经炎
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 左三叉神经第1支受损
D. 中枢性面瘫
E. 左三叉神经第3支受损
[单项选择][复合型非选择题]男患,67岁,高血压史2年,某日晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统检查未见异常。病变部位可能在()
A. 面神经
B. 三叉神经
C. 神经-肌肉接头处
D. 皮质延髓束
E. 前庭蜗神经
[单项选择]

患者女性,70岁,因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐,行走不稳倒地,无原发昏迷,头部无明显外伤。体温36.5℃,心率88次/分,呼吸16次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,卧位,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,调节及集合反射正常存在。面部感觉正常,面纹对称,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,病理征阴性。颅脑MRI示:右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号,右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,周围环绕长T2水肿带,增强扫描呈明显均一强化。左基底核区及右侧半卵圆中心长T1、长T2异常信号,增强扫描呈握拳样强化。

最可能的诊断是()
A. 转移瘤
B. 淋巴瘤
C. 胶质母细胞瘤
D. 脑膜瘤
E. 脑出血
[单项选择]清晨痰:患者晨起立刻用清水漱口后,留存咳出的第()口痰
A. 1、2
B. 2、3
C. 3、4
D. 1、3
[单项选择]某男性患者,38岁,晨起时突然出现左面部动作不灵,嘴脸歪斜,眼裂变宽,眼睑不能闭合,左口角下垂,下列哪项体征为阳性?()
A. Hoffman征
B. Bell’s征
C. Chaddock征
D. Drawer征
E. Soto-Hall征
[单项选择]

患者女性,63岁,因“左拇指掌关节掌侧疼痛2个月”来诊,患者晨起左拇指屈伸不利,有扳机现象。日间活动稍改善,近3天来,屈伸活动明显受限,伸直时难于自行屈曲。时有上臂部麻木、胀痛,初步考虑为拇指屈指肌腱腱鞘炎。

在检查中,不会出现的症状、体征是()
A. 拇指指间关节疼痛
B. 拇指掌指关节掌面肿胀
C. 拇指掌指关节外展受限
D. 拇指掌指关节掌侧可触及硬结
E. 拇指掌指关节掌侧处压痛
[单项选择]一患者晨起后觉得颈部局部疼痛明显,活动受限,中医诊断为落枕,患者因耳聋带有助听器,现请理疗科会诊,给予理疗,上述哪项治疗最为合适()
A. IFT
B. 蜡疗
C. 超声波
D. TENS
E. 超短波
[单项选择]

患者女性,70岁,因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐,行走不稳倒地,无原发昏迷,头部无明显外伤。体温36.5℃,心率88次/分,呼吸16次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,卧位,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,调节及集合反射正常存在。面部感觉正常,面纹对称,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,病理征阴性。颅脑MRI示:右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号,右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,周围环绕长T2水肿带,增强扫描呈明显均一强化。左基底核区及右侧半卵圆中心长T1、长T2异常信号,增强扫描呈握拳样强化。

为明确诊断首选的方法是()
A. 手术切除
B. 脑脊液细胞学检查
C. 激素冲击治疗
D. PET-CT
E. 立体定向活检

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