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[单项选择]患者男性，60岁。患高血压病10年，1小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～V1可见高耸T波。应首先考虑的诊断是（）
A. 稳定型心绞痛
B. 急性心肌梗死超急性期
C. 变异型心绞痛
D. 急性心包炎
E. 气胸
[单项选择]男性，60岁，劳累后感胸骨后持续疼痛，向左肩、臂放射，心电图示V～V导联ST段弓背向上型抬高（）
A. 肺动脉栓塞
B. 急性心肌梗死
C. 肺炎球菌肺炎
D. 结核性胸膜炎
E. 自发性气胸
[单项选择][复合型非选择题]患者，男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3／9.3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为（）
A. 胸骨左缘中下部收缩期杂音
B. 心音遥远，心界增大
C. 血压降低，脉压减小
D. 心尖区响亮的全收缩期杂音
E. 满肺湿性啰音及颈静脉曲张
[单项选择]患者，女性，49岁。胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是（）
A. 普萘洛尔
B. 硝酸甘油
C. 硝苯地平
D. 吗啡
E. 阿司匹林
[单项选择]患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT（+）。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了（）
A. 乳头肌断裂
B. 心脏破裂
C. 室壁瘤
D. 梗死后综合征
E. 胸膜炎
[单项选择]一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备（）
A. Q波
B. ST段改变
C. T波改变
D. QRS时限延长
E. 异常Q波、抬高的ST段、倒置的T波，并具有一定的演变规律
[单项选择]女性，60岁，心前区疼痛6小时入院，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段抬高，心肌酶CK明显升高，最可能的诊断是（）
A. 右室心肌梗死
B. 急性下壁心肌梗死
C. 心内膜下心肌梗死
D. 心绞痛
E. 急性前壁心肌梗死
[单项选择]男性患者，60岁，胸痛4小时急诊。心电图检查：胸导联V～V出现QS波群，ST段抬高，并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛外还应尽快应用（）
A. 消心痛
B. 利多卡因
C. 普萘洛尔
D. 洋地黄
E. 硝酸甘油
[多项选择]男性，60岁，因胸痛6小时，查心电图ST段V～V抬高．5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分，血压85／60mmHg，双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次/分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。处理应选用的药物为（）
A. 多巴胺
B. 硝普钠
C. 西地兰
D. 速尿
E. 阿替洛尔
F. 异搏定
G. 吗啡
H. 氨茶碱
[单项选择]
男性，60岁，胸痛4小时急诊。心电图检查：胸导联V1~V3出现QS波群，ST抬高，并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛外还应尽快应用（）
A. 普萘洛尔
B. 利多卡因
C. 消心痛
D. 洋地黄
E. 硝酸甘油
[单项选择]女性，60岁，急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示：窦性停搏和三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施（）
A. 阿托品
B. 异丙肾上腺素
C. 抗凝治疗
D. 硝酸酯类药
E. 安装临时心脏起搏器
[单项选择]男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短假定上述患者在社区医院就诊，诊断为急性心肌梗死，除下列哪项处理外均为正确措施（）
A. 立即吸氧
B. 立即应用吗啡镇痛
C. 立即口服阿司匹林
D. 立即含服硝酸甘油
E. 不必上述处理，争取第一时间转送至上级医院
