[单项选择]患者男性，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体：体温39.5℃，全身皮肤黏膜有散在出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确（）
A. 用物理降温或药物退热
B. 大剂量青霉素抗菌
C. 20％甘露醇脱水
D. 注意补充水及电解质
E. 应用低分子右旋糖酐预防休克

[单项选择]患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T39.5℃，全身皮肤黏膜散在出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确（）
A. 用物理降温或药物退热
B. 大剂量青霉素注射
C. 快速静脉滴注20%甘露醇脱水
D. 应用低分子右旋糖酐预防休克
E. 注意补充水及电解质

[单项选择]男性，32岁，司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒，发热，体温达39℃，头痛，乏力，随后出现腹泻及里急后重，排便十余次，脓血便，便量少。化验WBCl6乘以十的九次方／L，中性92％，便常规可见大量红细胞及白细胞。本病最可能的诊断结果是（）
A. 急性胃肠炎
B. 细菌性食物中毒
C. 霍乱
D. 急性细菌性痢疾
E. 急性阿米巴痢疾

[单项选择]患者男性，26岁，农民。突起畏寒，发热，周身酸痛4日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：白细胞34×109／L，Hb160g／L，异型淋巴细胞0.16，N0.66，L0.20，PLT80×109／L。ALT112U／L。最可能的诊断是（）
A. 急性病毒性肝炎
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 急性肾小球肾炎
D. 流行性出血热
E. 传染性单核细胞增多症

[单项选择]

患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次／分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征（+），巴氏征（-）。血象：WBC13×10⁹／L，N0.78，L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g／L，WBC300×10⁶／L，以淋巴细胞为主。

该患者最可能的临床诊断是（）
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 钩体病
D. 中毒性菌痢
E. 结核性脑膜炎

[单项选择]某男性患者，13岁。食蚕豆后突起畏寒发热，皮肤黄染。血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。你考虑以下哪项检查对明确诊断最重要（）
A. 血总胆红素测定
B. 酸化血清溶血试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 骨髓检查
E. 高铁血红蛋白还原试验

[简答题]

病历摘要：患者女性，16岁，学生，以突起畏寒发热伴头痛，肌肉酸痛为主诉来就诊。2日内，患者周围出现相似症状发热病人50多例。
2006年3月16日至18日，某乡中心学校出现相似症状发热病人50多例，患者主要临床表现是畏寒、发热，体温在38～40℃之间波动，头痛和四肢酸痛等全身中毒症状。咽喉干燥和咽喉痛，咳嗽，鼻塞，流鼻涕等上呼吸道卡他症状相对较轻，其余大多数患者还有面色潮红，眼结膜和咽喉充血，少数有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等，并有部分并发肺炎，发热一般3～4天后恢复正常，乏力，咳嗽可持续1周。
患者既往体健，无药物过敏史，无心、肝、肾疾病病史等。月经史、个人史、家族史无异常。
查体：T39℃，P120次/分，R25次/分，BP100/70mmHg。发育正常，营养中等，急性病容，咽部轻度充血红肿，无分泌物，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，肺部叩诊清音，可闻及干性啰音，心界不大，心率120次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及。下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb125g/L，WBC4.6×10⁹/L，N0.50，L0.46，PLT205×10⁹/L，尿常规（-），粪常规（-）。
一个班级患病人数多的达60%，少的有10%～20%不等，患者男女无明显差异，学生和教职员工均有发病，病情呈蔓延趋势。

请写出诊断结果？

[单项选择]患者，男，25岁。突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能的诊断是（）
A. 葡萄球菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 克雷伯菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 铜绿假单胞菌肺炎

[单项选择]

男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10⁹／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪项是正确的（）

A. 可以确诊为细菌性痢疾
B. 可以排除细菌性痢疾
C. 最后确诊取决于大便培养
D. 最后确诊取决于诊断性治疗结果
E. 如果荧光免疫染色阳性即可确诊

[单项选择]男性，30岁，干部，突起畏寒，高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时，伴脐周阵发性绞痛。起病时在外出差，常在外用餐。患者腹泻原因可能性最小的是（）
A. 细菌性痢疾
B. 细菌性食物中毒
C. 霍乱
D. 病毒性肠炎
E. 弯曲菌肠炎

[单项选择]患者，男青年，受凉后突起畏寒，发热（39．0℃）伴左侧胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片状淡薄阴影，予以青霉素治疗，一天后体温下降，最可能的诊断是（）
A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 以上都不是