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发布时间:2023-10-20 16:54:55

[单项选择]患者,女性,35岁,转移性右下腹疼痛3天,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞升高,应首先考虑的诊断是()。
A. 急性阑尾炎
B. 慢性阑尾炎
C. 急性肠梗阻
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 右侧附件炎

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[单项选择]患者女性,35岁,转移性右下腹疼痛3天,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞升高,应诊断为( )
A. 急性阑尾炎
B. 慢性阑尾炎
C. 急性肠梗阻
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 右侧附件炎
[单项选择]

患者女性,35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检:见阴道大量黄色分泌物,经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液,厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。

导致化脓性感染的病原体可能是()
A. 痤疮丙酸杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 不解糖紫单胞菌
D. 脆弱类拟杆菌
E. 大肠埃希菌
[单项选择]女性,35岁,因发热、下腹疼痛二天就诊。体检:T38.9℃,HR94次/分,心肺(-)妇科检查示左附件区压痛明显,超声诊断为()
A. 附件炎性包块
B. 宫外孕
C. 卵巢癌
D. 子宫肌瘤
E. 巧克力囊肿
[单项选择]患者男,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体:上腹偏左肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是()
A. 消化性溃疡穿孔
B. 肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 胆石症
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者女性。产后第3天突然出现畏寒、高热,体温40℃,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛,压痛、反跳痛,肌紧张感不明显。其诊断可能为()
A. 急性子宫内膜炎
B. 急性子宫肌炎
C. 下肢血栓性静脉炎
D. 急性盆腔结缔组织炎
E. 急性盆腔腹膜炎
[单项选择]患者,李某,35岁。孕90天,自然流产5天,阴道少量出血,分泌物呈脓性,有臭味。近几日发热伴下腹疼痛,逐渐加重。查体:体温:38.5℃,腹痛拒按,子宫略大有压痛,中性粒细胞0.89,血红蛋白106g/L,此病例应诊断为()
A. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
B. 急性盆腔炎
C. 流产合并阑尾炎
D. 输卵管妊娠
E. 输卵管继发感染
[单项选择]

女性,35岁,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天,下腹疼痛;心率102次/分,血压13/9.3kPa(98/70mmHg),移动性浊音(-);妇科检查:子宫略大,宫颈摇摆痛(+),右侧附件触及痛性包块,边界不清。

最可能的诊断是()
A. 卵巢浆液性囊腺瘤蒂扭转
B. 慢性盆腔炎
C. 子宫腔内妊娠
D. 输卵管妊娠
E. 宫颈癌转移至附件区
[多项选择]

患者女性,35岁,主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年,加重伴走路不稳3个月”住院,查体发现:颈短、粗,活动受限且活动时症状加重,右侧面部少汗,双手掌间肌、鱼际肌萎缩,右肘关节肿胀、活动受限,双侧分离性感觉障碍,右手指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝,颈胸脊髓空洞。

为进一步明确诊断可以选择的检查有()
A. 颅脑MRI
B. 脊柱X线
C. 全脊髓MRI
D. 颅颈交界区三维CT重建
E. 颅颈交界区动态CT
F. 颈椎过伸、过曲位X线
[多项选择]一女性患者,年龄22岁,发热,呕吐,转移性有下腹疼痛一天,有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,WBC12.9×1012/L。做急诊超声检查时,下列说法正确的是()。
A. 需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别
B. 受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性
C. 高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想
D. 梗阻和细菌感染是发病的重要因素
E. 病变周围不会出现积液
F. 不会出现肠管扩张

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