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发布时间:2023-10-19 09:19:34

[单项选择]患者,女,46岁。反复心悸气促6年,伴肢肿1年。此次于劳累受凉后复作。现症见心悸,喘息不能平卧,颜面四肢水肿,脘腹痞胀,形寒肢冷,大便溏泻,小便短少。舌淡苔薄白,脉沉细无力。查体:心尖冲动向左下移位,心尖区可闻及双期杂音,双下肢水肿。经诊断为“风心病,二窄并二漏”。除给氧及西药强心、利尿、扩血管外,治疗应首选()
A. 五苓散
B. 猪苓汤
C. 理中汤
D. 真武汤
E. 保真汤

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[单项选择]患者,女,46岁。反复心悸气促6年,伴肢肿1年。此次于劳累受凉后复发。现症见心悸,喘息不能平卧,颜面四肢浮肿,脘腹痞胀,形寒肢冷,大便溏泻,小便短少。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。查体:心尖搏动向左下移位,心尖区可闻及双期杂音。双下肢水肿。经诊断为风心病,二窄并二漏。除给氧及西药强心、利尿、扩血管外,治疗应首选()。
A. 五苓散
B. 猪苓汤
C. 理中汤
D. 真武汤
E. 保真汤
[单项选择]患者女性,33岁。劳累后心悸气促7年,气促,不能平卧伴咯血。检查:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音,P2>A2,心律规则。其治疗措施是()
A. 吸氧
B. 西地兰静脉注射
C. 镇咳剂
D. 速尿静脉注射
E. 止血剂
[单项选择]患者女,68岁。反复咳嗽、咳痰、心悸气促30年,水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()
A. 强心剂
B. 利尿剂
C. 血管扩张剂
D. 抗生素
E. 祛痰剂
[单项选择]患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()
A. 沙丁胺醇雾化吸入
B. 低流量吸氧
C. 高流量吸氧
D. 口服头孢呋辛
E. 口服泼尼松龙
[单项选择]患者,男,65岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是()
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 慢性支气管炎急性发作
E. 脾结核
[单项选择]患者女,45岁,因“受凉后气促,有哮鸣声”来诊。患者胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黄白相兼,烦躁发热,恶寒无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌尖边红,苔薄黄,脉弦紧。适宜的治疗药物是()
A. 麻黄、芍药、桂枝、细辛、甘草、干姜、人参、白术、茯苓
B. 麻黄、芍药、桂枝、细辛、甘草、黄芪、茯苓、半夏、陈皮
C. 麻黄、芍药、桂枝、细辛、甘草、干姜、五味子、半夏、石膏
D. 芍药、桂枝、细辛、甘草、干姜、射干、紫菀、款冬、五味子
E. 射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子
[单项选择]患者,男,23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,后感活动后气促。查体:右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可闻及支气管呼吸音,下方呼吸音减弱以至消失。最可能的诊断是()
A. 右下肺大叶性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 自发性气胸
D. 渗出性胸膜炎
E. 右下肺干酪性肺炎
[单项选择]25岁女性,劳累后心悸气促伴反复咯血5年,近日加重,夜间不能平卧。查体:血压90/60mmHg,心率120/min,心音强弱不等,节律不整,心尖部隆隆样舒张期杂音,肺底部可闻及水泡音。下列哪项治疗是错误的()
A. 静注呋塞米
B. 静滴右旋糖酐-70
C. 吸氧
D. 口服异山梨酯
E. 口服地高辛
[多项选择]患者女,31岁,因反复气促、心悸5年,加重1d入院。查体:Bp100/70mmHg,端坐位,呼吸急促,双颧及口唇发绀,双下肺闻及大量湿啰音,心率132次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,P2>A2,心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下未及,腹部移动性浊音阴性,双下肢无水肿。关于进一步治疗措施正确的描述有(提示治疗1周患者在药物控制下病情基本稳定,安静状态下无呼吸困难发作,心室率控制:静息时60~80次/min,床上轻度活动时90~100次/min。实验室检查血沉不快,C-反应蛋白及抗链球菌溶血素阴性。超声心动图显示瓣叶无钙化,左心房内径64mm,无左心房血栓。)()
A. 心脏电复律转复心房颤动
B. 药物控制心室率加抗凝治疗心房颤动
C. 宜选择经皮瓣膜成形术
D. 宜选择外科瓣膜成形术
E. 宜选择外科瓣膜置换术
F. 不需要抗风湿治疗
[单项选择]患者,女性,30岁,既往有反复关节红肿病史,近3年出现心悸、气促,下肢水肿,今日活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是()
A. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
B. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期
C. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房代偿期
D. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
E. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

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