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发布时间:2023-10-20 21:15:43

[单项选择]患儿,男,3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎,曾住院4次,本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎,医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病。主要因为有哪些诊断依据,除了()
A. 反复出现感染性疾病
B. 伴有自身免疫性疾病
C. 白细胞12×10/L
D. 查体发现扁桃体发育不良
E. 查血清抗体总量低于正常

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[判断题]急性化脓性中耳炎常为急性上呼吸道感染或急性传染病的并发症。
[单项选择]女,9个月,近3个月反复呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生时反复严重惊厥,血钙明显低下,经静脉补充钙剂、止痉剂和维生素D可暂时缓解。整个新生儿期发作21次,以后渐少见,近1个月未再发作。体检一般好,心界向两侧扩大,心前区粗糙Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音。白细胞1.0×109/L中性粒细胞0,淋巴细胞O,淋巴细胞增殖反应低下,NBT80%。最可能诊断()
A. X-连锁无丙种球蛋白血症
B. 慢性肉芽肿病
C. 胸腺发育不良
D. 白细胞黏附分子缺陷病Ⅰ型
E. 白细胞黏附分子缺陷病Ⅱ型
[判断题]婴幼儿患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染以及其他传染病时可伴有腹泻,其发生机制是由于感染的病原体同时感染肠道所致。( )
[单项选择]患儿,3岁,急性上呼吸道感染,体温39.5℃,因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因,在收集患儿健康史时应重点询问()
A. 喂养史
B. 生长史
C. 既往发作史
D. 过敏史
E. 药物史
[单项选择]患儿女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周青紫。体检胸骨左缘第3、4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左、右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是()
A. 法洛四联症
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 房间隔缺损
[单项选择]患儿,18个月,自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病,查体发现该患儿扁桃体缺如,该患儿最有可能出现异常的检查是()
A. 血清抗体检查
B. 血清CRP测定
C. 凝血功能检查
D. 血清补体检查
E. 血液细菌培养
[单项选择]患儿3岁,男,反复呼吸道感染3个月,体检时血常规白细胞6.0×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5,血红蛋白101g/L;IgA0.2g/L,IgG4.5g/L,IgM0.3g/L。可诊断为()
A. 中性粒细胞减少症
B. 选择性IgA缺陷病
C. 腺苷脱氨酶缺陷病
D. 继发性免疫缺陷病
E. XLA
[单项选择]3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房和左、右心室增大,肺动脉段膨隆。应诊断为()
A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 室间隔缺损合并动脉导管未闭
[单项选择]15个月男孩,近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎,经检测患儿的血清IgG<2g/L,缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答,血中测出自身抗体,诊断X连锁无丙种球蛋白血症(Bruton病)。下列哪项治疗最合适()
A. 定期静脉注射丙种球蛋白
B. 行胎肝移植
C. 长期肌内注射胸腺素
D. 口服左旋咪唑
E. 并发感染时用适当抗生素
[单项选择]男孩,13个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎,经检测患儿的血清IgG<2/L,缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答,血中测出自身抗体,诊断X连锁无丙种球蛋白血症(Bruton病)。下列哪项治疗最合适()
A. 定期静脉注射丙种球蛋白
B. 行胎肝移植
C. 长期肌内注射胸腺素
D. 口服左旋咪唑
E. 并发感染时用适当抗生素
[单项选择]3岁,男,1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷,需进行的相关检查为()
A. 呼吸道分泌物培养
B. 肺功能
C. 免疫球蛋白
D. 支气管肺泡灌洗
E. 纤维支气管镜活检
[简答题]保证患儿呼吸道通畅的措施有哪些?
[多项选择]保证患儿呼吸道通畅的措施有()
A. 根据病情采取合适的体位并经常更换,翻身拍背,以利于肺扩张及呼吸道分泌物的排除
B. 指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽,帮助清除口鼻分泌物
C. 根据病情和病变部位进行体位引流
D. 分泌物黏稠者应用超声雾化.气泵等
E. 呼吸道分泌物过多影响呼吸时,应用吸引器吸痰
[单项选择]患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病,为寻找病因家长带其到医院就诊,查体时发现患儿扁桃体缺如,血常规正常。下列各项检查最可能在此患儿中出现的是()
A. 末梢血淋巴细胞<1.2×10/L
B. 植物血凝素试验阴性
C. 胸部X线检查胸腺发育不良
D. 结核菌素试验阴性
E. 血清抗体水平很低或缺如

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