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发布时间:2024-05-22 03:29:09

[单项选择]

患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。

如果初诊类风湿关节炎,首先应给予哪种药物治疗()
A. 糖皮质激素
B. 非甾体类抗炎药
C. 病情缓解抗风湿药
D. 静脉注射丙种球蛋白
E. 抗肿瘤坏死因子单克隆抗体

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[单项选择]

患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。

为排除风湿热,应做下列哪项检查()
A. X线胸片
B. 肺功能
C. 心电图
D. 头颅CT
E. 心脏超声和血ASO检测
[单项选择]头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛伴发热时()
A. 不必停止放疗和特殊处理
B. 予以漱口水处理即可
C. 予热敷治疗即可
D. 除口腔清洁卫生外,应予全身抗炎并暂停放疗
E. 应用激素
[单项选择]女性患者,55岁。有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛伴发热1周。查体:体温38.7℃,项部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为()
A. 急性蜂窝织炎
B. 疖
C. 项痈
D. 淋巴结炎
E. 颈深部化脓性蜂窝织炎
[单项选择]女性,20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查:血常规三系均减低,ANA阳性,RF35IU/L,补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是()
A. 蝶形红斑
B. 结节性红斑
C. 网状青斑
D. 环形红斑
E. 雷诺现象
[单项选择]患者,女性,45岁。颈后部肿痛伴发热1周。查体:颈后部红肿,张力大,触痛明显,并见多个脓头。首先考虑()
A. 急性淋巴结炎
B. 疖
C. 项痈
D. 丹毒
E. 颈深部蜂窝织炎
[多项选择]治疗咽喉肿痛伴声音嘶哑加()。
A. 复溜扶突
B. 天突喉结旁
C. 少商外关
D. 消肿止痛
E. 润喉开音
[单项选择]患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()
A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎
[单项选择]一女性来社区就诊,52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两年来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()
A. 骨性关节炎痛风
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎
[单项选择]

患者,女,10岁,因右前臂擦伤后肿痛伴高热5天来诊。查:体温40℃,呼吸20次/分,右前臂局部红肿,压痛,与正常皮肤无明显分界。血白细胞15.9×109/L,中性粒细胞占85%。经大剂量抗生素治疗3天及应用退热药物仍不能控制,病变范围迅速扩大。

此时最适宜的治疗是()
A. 加用强力的止痛退热药物
B. 患部休息
C. 局部物理治疗
D. 多处切开引流
E. 加大抗生素用量
[多项选择]患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。提示:患者RF为阳性,抗CCP抗体阳性。提问:患者有哪些治疗措施()
A. 休息
B. 关节制动
C. 布洛芬0.43/d口服
D. 甲氨蝶呤10mgl/w口服
E. 抗感染治疗
F. 外科手术治疗
[单项选择]女,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。诊断首先考虑()
A. 系统性硬化症
B. 骨关节炎
C. 痛风
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎
[单项选择]患者,女性,42岁,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年,查血尿酸430mmol/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄,最可能的诊断是()
A. 强直性脊柱炎
B. 骨关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿关节炎
E. 干燥综合征

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