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发布时间:2024-03-29 19:46:10

[单项选择]男性,60岁,30年前曾患结核。近3个月来咳嗽,痰中偶带血丝,有时发热,右胸隐痛。X线检查示右上肺有3cm×2.5cm大小的阴影,边缘模糊,毛糙,块影内有钙化点,余肺野清晰,3次痰检癌细胞阴性。首先考虑以下诊断( )
A. 结核
B. 肺脓肿
C. 肺癌
D. 肺囊肿
E. 良性肿瘤

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[配伍题]男性,10岁,低热、咳嗽2个月,胸片示右上肺斑片影,右肺门淋巴结肿大应考虑( )|男性,25岁,低热、咳嗽2个月,右上肺可见一2cm×2cm斑片影,内有可疑空洞。应考虑( )|男性,45岁,吸烟25年,咳嗽、痰中带血1个月,胸片见右肺门3cm×3cm大团块影。应考虑( )
A. 原发性肺结核
B. 继发性肺结核
C. 淋巴瘤
D. 肺癌
E. 结节病
[单项选择]男性,55岁,咳嗽1个月,痰中偶带血丝,胸片示右上肺不张,以下哪个检查程序最合适( )
A. 放射核素扫描——痰脱落细胞学检查
B. CT——胸腔穿刺活检
C. 纵隔镜检查——锁骨上前斜角肌脂肪垫活检
D. 纤维支气管镜
E. 痰脱落细胞学检查——CT——纤维支气管镜检查
[单项选择]男性,63岁,有咳嗽、痰中带血1个月,伴消瘦、乏力、全身骨痛,X线胸片示右上肺阴影,核素骨扫描示全身骨骼多发性核素浓聚病灶,主要的治疗措施为( )
A. 手术
B. 手术+放疗
C. 姑息治疗
D. 根治性放疗
E. 手术+化疗
[单项选择]男性,25岁,10天前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰,胸片示右上肺大片实变影,治疗2天热渐退。近1周来患者无发热咳嗽,复查胸片见肺部阴影缩小、变淡,未完全吸收。目前进一步处理是( )
A. 改用新一代头孢菌素继续抗菌治疗
B. 继续应用青霉素至病灶完全吸收
C. 停用青霉素
D. 改用红霉素治疗
E. 胸部CT除外肺部肿瘤
[单项选择]男性,50岁。1周前“感冒”,3天来畏寒、高热、气促、咳嗽,痰黄带血丝,胸片示右上肺大片浸润影,其中可见数个小透亮区;血WBC24×10/L,NO.9。入院后用大剂量青霉素治疗后,体温逐渐下降;1小时前突发右胸痛,伴进行性气促,最可能的诊断是( )
A. 克雷白杆菌肺炎并发气胸
B. 葡萄球菌肺炎并发气胸
C. 肺炎链球菌肺炎并发气胸
D. 肺炎链球菌肺炎并发脓胸
E. 葡萄球菌肺炎并发脓胸
[单项选择]女性,53岁,咳嗽,胸闷。胸片示右上纵隔增宽,右肺门影上移、缩小,右肺纹理较对侧稀疏。最可能的诊断是( )
A. 胸腺瘤
B. 淋巴瘤
C. 畸胎瘤
D. 肺癌
E. 胸内甲状腺
[判断题]20岁未婚女性,患肺结核3年,近3个月来,低热,咳嗽,痰带血丝,3h前突然大咯血,即来急诊。患者大咯血最主要的致死原因是低血容量性休克。
[配伍题]某男,48岁,刺激性咳嗽2个月,伴痰中带血,X线示右上肺叶部分不张,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物,质脆,易出血。病理尚未回报。应诊断为( )|孙某,男,61岁。有长期吸烟史,近2~3个月来声音嘶哑,咳嗽,少量黏痰,偶或痰中带血,低热,伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示:右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影。最可能的诊断是( )
A. 肺脓肿
B. 肺门淋巴结结核
C. 肺良性肿瘤
D. 支气管癌
E. 结核球
[单项选择]男性,55岁,咳嗽、低热、乏力二月余,近一月来咳嗽加重,伴少量脓痰,痰中带血丝,声嘶半月,即往慢性支气管炎,一年前体检胸透双下肺纹理增多,余无异常,体检:左上肺呼吸音低,叩诊浊音,X线见左上肺大片致密阴影,下列哪一诊断最可能是:
A. 左上肺干酪性肺炎
B. 慢性纤维空洞型肺结核
C. 慢性肺脓肿
D. 左上胸膜增厚
E. 左上支气管肺癌
[单项选择]老年女性,反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转,但仍有轻微咳嗽,查体:双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为( )
A. 慢性阻塞性肺疾病急性发作期
B. 慢性阻塞性肺疾病临床缓解期
C. 支气管扩张
D. 阻塞性肺疾病慢性迁延期
E. 慢性肺脓肿
[单项选择]

高龄患者,长期卧床,节段性肺炎反复发作,突然咳嗽、胸痛,胸片示右上肺纹理稀疏、透过度高,肺门形态欠自然。

首先考虑的诊断是( )
A. 心肌梗死
B. 肺癌
C. 干性胸膜炎
D. 气胸
E. 肺栓塞
[单项选择]男性慢性喘息型支气管炎患者,近3个月咳嗽喘息加重,经用泼尼松治疗好转。1个月前出现午后低热,并有盗汗及痰中带血丝,血沉加快,胸片左下肺有淡薄片状阴影,阴影内似有透光区,双肺纹理增多。用哪项治疗最佳( )
A. 青霉素+氨茶碱
B. 雷米封+链霉素+利福平
C. 红霉素+盐酸溴已新(必嗽平)
D. 氟嗪酸+喘乐宁
E. 丁胺卡哪霉素+乙胺丁醇+枸橼酸喷托维林(咳必清)
[单项选择]

女性,45岁,近3个月来出现咳嗽,咳大量白色泡沫样痰,并逐渐出现胸闷,气短,无发热,胸片可见散在结节状密度增高影,以中下为主,PPD皮试(++)阳性,既往体健。

该患者最可能的诊断是( )
A. 血行播散型肺结核
B. 肺泡细胞癌
C. 卡氏肺囊虫病
D. 尘肺
E. 含铁血黄素沉着症

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