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发布时间:2023-11-02 05:10:24

[单项选择]男性,95岁,尿毒症患者,腹胀,腹部移动性浊音阳性,该患者腹腔内游离的腹水量至少为()
A. 200ml
B. 400ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml

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[单项选择]结核性腹膜炎病人当移动性浊音阳性时其腹水量至少超过
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
[单项选择]当腹水量大于多少时,可以叩出移动性浊音( )
A. 50ml
B. 1000ml
C. 1500ml
D. 2000ml
E. 2500ml
[单项选择]一男性肝硬化腹水患者,近日来畏寒、发热、腹痛,腹水量增加。应尽快做哪一项检查以指导合理治疗( )
A. 血培养
B. 血常规
C. 腹水常规
D. B型超声
E. 腹部CT
[多项选择]移动性浊音阳性见于腹腔内( )
A. 积气
B. 积血
C. 积液
D. 粘连
E. 积脓
[填空题]当腹水量超过()时即可检查到液波震颤,超过()时即可检查到移动性浊音。
[单项选择]男性,42岁。肝硬化腹水患者,近3天来有发热,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017.蛋白24g/L。,细胞总数0.6×10/L。白细胞0.1×10/L,中性粒细胞0.81(80%),最可能的并发症是( )
A. 结核性腹膜炎
B. 门静脉血栓形成
C. 自发性腹膜炎
D. 肝肾综合征
E. 原发性肝癌
[填空题]当腹腔内游离腹水在()时,即可查出移动性浊音。
[单项选择]

某肝硬化腹水患者,近来低热腹痛,且腹水量增加。腹水常规:李凡他试验(+),白细胞0.5×109/L,中性粒细胞80%。最可能合并哪种疾患( )


A. 结核性腹膜炎
B. 门静脉血栓形成
C. 自发性腹膜炎
D. 原发性肝癌
E. 肝肾综合征
[单项选择]某肝硬化腹水患者,近来低热腹痛,且腹水量增加。腹水常规:李凡他试验(+),细胞总数600×10/L,白细胞500×10/L,多核90%。最可能合并哪种疾患( )
A. 门静脉血栓形成
B. 自发性腹膜炎
C. 肝肾综合征
D. 原发性肝癌
E. 结核性腹膜炎
[单项选择]肝硬化腹水患者,近来低热腹痛,且腹水量增加,腹水检查为淡黄色,比重1.018,蛋白25g/L,李凡他试验阳性,细胞总数800/μl,多核0.76,最可能并发哪种疾病( )
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 功能性肾衰竭
E. 原发性肝癌结节破裂
[单项选择]女,50岁,肝硬化患者,腹胀、纳差5个月,近日尿量减少,每天约350ml左右。查体:腹部移动性浊音阳性,肝、脾无法扪清。化验:血钾3.5mmol/L,血钠128mmol/L,BUN12.8mmol/L,24小时尿钠115mmo1(正常值130~261mmo1)。该病人最可能的诊断是( )
A. 急进性肾小球肾炎并肾衰
B. SLE并狼疮性肾病
C. 慢性肾盂肾炎并肾衰
D. 慢性肾小球肾炎并肾衰
E. 功能性肾衰竭
[单项选择]哪项是了解患者有无腹腔内出血检查( )
A. 超声波检查
B. 阴道后穹隆穿刺
C. 腹腔镜检查
D. 腹腔穿刺
E. X线检查
[单项选择]女,40岁,肝硬化患者,腹胀3个月。查体:腹膨隆,移动性浊音(+),肝脾扪诊不清。胃镜发现Ⅲ度食管静脉曲张。为降低门脉高压,不宜选用下列哪种药物( )
A. 垂体后叶素
B. 普萘洛尔(心得安)
C. 硝酸甘油
D. 开搏通
E. 联苯双酯
[单项选择]男性患者,43岁,农民。发热23天,伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛,冷汗,未排便,血压下降60/40mmHg,最可能的诊断为
A. 伤寒合并DIG
B. 细菌性痢疾
C. 伤寒合并肠穿孔
D. 钩端螺旋体病
E. 布氏杆菌病
[单项选择]男性患者,59岁,上腹隐痛2个月余,伴腹胀不适,食欲差。X线钡餐检查可见胃窦处较大充盈缺损,有腔内壁龛,直径约2.5cm。最可能的诊断是( )
A. 浅表性胃窦胃炎
B. 胃息肉
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 胃淋巴瘤
[单项选择]男性,晚餐后1小时突感上腹剧痛,伴恶心,呕吐,体检腹胀满,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,为尽快明确诊断,首选哪项检查( )
A. 血常规
B. 血电解质
C. 腹部B超
D. 立位腹平片
E. 消化道钡餐
[单项选择]患者,男,24岁,消瘦,腹胀,盗汗。查体;面色苍白,腹部隆起,肚脐膨出,移动性浊音阳性。腹部X光检查显示肠系膜淋巴结肿大。腹部积液外观黄色,有核细胞1100×10^6/L,中性粒细胞15%。淋巴细胞80%,间皮细胞5%,ADA175U/L,溶菌酶401mg/L,CEA4.699g/L。该患者可初步诊断为()
A. 胃癌 
B. 结肠癌 
C. 丝虫病 
D. 肠系膜淋巴结核 
E. 肠系膜淋巴瘤 
[简答题]

男性患者,68岁,因反复咳嗽、咳痰20年,伴心悸、气短4年,双下肢浮肿5年,腹胀5月,加重10天入院。
患者20年前因多次感冒、发热、咳嗽,后经常出现咳嗽、咳白色粘痰,有时呈黄色脓性,尤以冬季较重,并逐年加重。近年来,自觉心慌、气短,胸闷,活动后加重。5年前开始出现双下肢浮肿,休息后可缓解。近5个月感觉腹胀。10天前因受凉发热、病情加重,不能平卧,急诊入院。体格检查:体温37.8℃,脉搏98次/分,呼吸28次/分,血压120/85mmHg。患者神志尚清,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,吸气时锁骨上窝明显凹陷。桶状胸,双肺叩过清音,双肺散在干、湿啰音,心音遥远,心率98次/分,心律齐,心浊音界缩小。腹部膨隆,叩移动性浊音,肝脏下缘在右肋缘下7.2cm。双下肢凹陷性水肿。化验检查:血红蛋白98g/L,白细胞8.6×10/L,其中中性粒细胞占0.88、淋巴细胞0.11,动脉血氧分压9.8kPa(74mmHg),动脉血二氧化碳分压8.0kPa(60mmHg)。入院后经治疗病情仍未缓解,24小时前患者出现抽搐、烦躁不安,继而神志不清,心率加快至152次/分,血压下降,抢救无效死亡。
尸检主要所见:老年男性,双下肢凹陷性水肿,腹腔积液1800ml、淡黄色、透明、比重1.011。双肺体积增大,充气膨胀,表面见肋骨压痕,表面及切面均可见散在灶状实变病灶,呈灰黄色与灰红色,以下叶病变较重。镜检:双肺肺泡扩张,肺泡壁变窄、部分断裂。灶状实变病灶中见细支气管腔和肺泡腔内有浆液、中性粒细胞渗出,部分支气管黏膜上皮细胞坏死脱落,黏膜内杯状细胞增多,局部鳞状上皮化生,部分支气管腔内见黏液栓,管壁黏液腺增生、肥大,软骨灶性钙化,纤维组织增生、淋巴细胞及中性粒细胞浸润。肺小动脉壁增厚。心脏重480g,右心室壁厚0.55cm,右心腔明显扩张,乳头肌及肉柱显著增粗,肺动脉圆锥膨隆,左心及各瓣膜未见明显异常。肝脏体积增大,质硬,淤血,呈淤血性肝硬化。脾脏体积增大,淤血。

死者曾患有哪些疾病?其诊断依据是什么?

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