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发布时间:2023-11-06 06:22:31

[判断题]患者现血钠120mmol/L并出现昏迷,治疗上需快速补高钠,使患者在1d内恢复正常以使病情迅速好转。

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[判断题]高渗性非酮症糖尿病昏迷突出表现为高血糖.高血钠和高渗透压。
[单项选择]糖尿病患者,70岁,昏迷1天入院,血压80/50mmHg,血糖18mmol/L,血钠155mmol/L,尿糖++++,酮体+++,首选治疗措施是( )
A. 小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注 
B. 小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注 
C. 大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注 
D. 输入胶体溶液 
E. 快速补碱 
[单项选择]施先生,69岁,糖尿病5年,在口服1000ml可口可乐后突发昏迷,检查血糖42mmol/L,血钠156mmol/L,血浆渗透压为400mmol/L,尿糖强阳性,尿酮阴性。此病人最可能的诊断是()
A. 应激性高血糖
B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病乳酸性酸中毒
E. 糖尿病合并脑血管意外
[单项选择]肝硬化病人因腹泻发生昏迷。查:血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨146.7μmol/L,血pH7.40。此时宜选用的药物是( )
A. 乳果糖
B. 谷氨酸钾
C. 盐酸精氨酸
D. 谷氨酸钠
E. 左旋多巴
[单项选择]老年病人,某日发热、腹泻后,突然昏迷、抽搐,血糖39,4mmol/L,血钠155mmol/L,酮体(-),最可能诊断是
A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 乳酸性酸中毒
D. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E. 中毒性痢疾
[单项选择]女42岁,1日来发热、腹泻,继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h,便常规为白细胞5~8个/HP。最恰当的诊断是?
[单项选择]肝硬化病人,发生肝性昏迷,有严重水肿。查:血钾3.5mmol/L,血钠140mmol/L,血氨176μmol/L(正常值27.0~81.6μmol/L),血清pH7.48。治疗首选的药物是( )
A. 溴隐亭
B. 盐酸精氨酸
C. 谷氨酸钠
D. 左旋多巴
E. 谷氨酸钾
[单项选择]男性,68岁。无糖尿病病史,因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮+。诊断考虑( )
A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
B. 应激性高血糖
C. 脑血管意外
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 感染性休克
[单项选择]患者男性,55岁,昏迷1天收入院,近期无服药史,血糖33.4mmol/L,pH7.35,血钠150mmol/L,尿酮体(-),诊断最可能是哪项( )
A. 酮症酸中毒
B. 乳酸性酸中毒
C. 高渗性昏迷
D. 酮症酸中毒+高渗昏迷
E. 乳酸性酸中毒+高渗昏迷
[单项选择]

男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,COCP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。

该患者的首选治疗方案为( )
A. 快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
B. 快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
C. 快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
D. 快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E. 快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
[单项选择]陈先生,68岁,诊断为糖尿病2年,因发热、腹泄2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++,尿酮+。诊断考虑()
A. 感染性昏迷
B. 应激性高血糖
C. 脑血管意外
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
[填空题]糖尿病高渗性非酮症昏迷实验室检查一般血糖常高至__________mmol/L以上,血钠可高达________mmol以上,血浆渗透压一般在________mmol/L以上。
[名词解释]昏迷

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