患者,68岁,男性,因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降,看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降,持续5~10分钟后视力恢复,1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病,眼科手术史,眼外伤史。既往有高血压,石棉沉滞症,胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm,眼前段角膜清亮,无虹膜新生血管,晶状体混浊,眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子,后极部3/4视网膜水肿变白,中央凹处见典型的樱桃红,下部视网膜微动脉血流减少(如图)。左下2/3视野缺损,相对传入瞳孔反应缺陷,眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。
鉴别诊断患者,68岁,男性,因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降,看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降,持续5~10分钟后视力恢复,1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病,眼科手术史,眼外伤史。既往有高血压,石棉沉滞症,胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm,眼前段角膜清亮,无虹膜新生血管,晶状体混浊,眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子,后极部3/4视网膜水肿变白,中央凹处见典型的樱桃红,下部视网膜微动脉血流减少(如图)。左下2/3视野缺损,相对传入瞳孔反应缺陷,眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。
诊断患者男性,39岁,已婚,因“头痛伴进行性视力下降3个月”入院。患者3个月前无明显原因出现慢性头痛,有恶心,不伴呕吐,间断发热。双眼视力进行性下降,且持续发热,颅脑CT未显示颅内和鞍区占位,但显示脑室变狭小,颅脑X线片显示指压痕。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大同圆,光反射(+),双眼底水肿,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史,无不洁性交史。无家族性疾病史。
提示:眼科确定患者双侧视神经萎缩,双目失明。腰椎穿刺脑脊液涂片、培养未发现厌氧菌及其他微生物,抗酸染色阴性,颅内压增高达520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白细胞数50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常规:白细胞数10.97×109/L,中性粒细胞0.703(略升高);HIV、血清学梅毒指标阴性;影像学未见颅内占位和强化表现,但脑室狭小。结合以上描述,该患者的治疗措施是()
患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。
该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是()患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。
根据美国国立卫生研究院(NIH)最新的分类方法,该患者属于以下哪种分型()我来回答: