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发布时间:2023-10-20 22:48:15

[单项选择]患儿,3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差。颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.89g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白细胞160×106/L,多核45%,单核55%。降低颅内压,首选()
A. 呋塞米
B. 甘露醇
C. 醋氮酰胺
D. 50%葡萄糖
E. 腰穿减压

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[单项选择]患儿,3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差。颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.89g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白细胞160×106/L,多核45%,单核55%。诊断应是()
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 隐球菌脑膜炎
[单项选择]患儿5岁,因发热、头痛、呕吐4天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.0mmol/L,氯化物95mmol/L,白细胞600×106/L,多核55%,单核45%。最可能的诊断是()
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]

患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻及湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。

考虑为()
A. 肺炎
B. 心力衰竭
C. 中枢性呼吸衰竭
D. 周围性呼吸衰竭
E. 喉炎
[单项选择]患儿,8岁。发热2周,食欲差,乏力,近2日高热,头痛,喷射性呕吐,1日来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗瘢痕,PPO(++),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×106/L,单核70%,多核30%,蛋白质500mg/L,糖2.2mmol/L,氯化物105mmol/L,该病儿最可能的诊断是()
A. 病毒性脑炎
B. 乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 新型隐球菌脑膜炎
[单项选择]1岁女婴,发热、轻咳10天,抽搐2次,1个月前患麻疹,患儿嗜睡状。OT试验(+)。脑脊液:WBC880×106/L,蛋白质为1800mg/L,氯化物96mmol/L,糖1.50mmol/L。应诊断为()
A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 乙型脑炎
E. 中毒性脑病
[单项选择]男,3岁,反复发热3周,伴头痛,呕吐2次,近3d剧烈头痛,哭吵不安,无抽搐,查体颈抵抗。脑脊液白细胞250×10/L,单核为主,蛋白1.2g/L,找抗酸杆菌阴性。该病例目前首选的检查是()
A. 结核菌素试验
B. 脑脊液细菌培养
C. 脑脊液墨汁染色
D. 头颅CT
E. 脑脊液病毒分离
[单项选择]男孩,3岁,因皮疹3天,发热伴呕吐1天入院。查体:精神稍差,颈部抵抗,手足和口腔黏膜散在红色小丘疹,并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白,烦躁不安,口唇发绀,呼吸急促,呼吸50次/分,心率16.0次/分;两肺听诊可闻及中小水泡音,心音可。考虑该患儿最可能的诊断为()
A. 手足口病,病毒性脑炎并神经源性肺水肿
B. 手足口病,并重症肺炎
C. 手足口病,并病毒性脑炎
D. 手足口病,并心力衰竭
E. 手足口病,并感染性休克
[单项选择]

男,9岁,发热一天,抽搐1次,皮肤有出血点,有颈抵抗,脉搏减弱,血压下降。

此患儿已休克,血压60/30mmHg,抢救措施中哪一项是错误的( )
A. 2:1等张液
B. 肾上腺皮质激素
C. 20%甘露醇
D. 多巴胺
E. 抗生素
[单项选择]患者,男,32岁,右侧鼻塞、多脓涕,伴头痛1年,加重1个月,鼻腔检查见右侧鼻腔狭小,鼻中隔明显右偏,右中鼻道有息肉。鼻窦CT示:鼻中隔右偏,右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为()
A. 保守治疗
B. 右侧上颌窦穿刺冲洗
C. 行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术
D. 仅行鼻中隔矫正术
E. 行鼻窦根治术
[单项选择]

男,9岁,发热一天,抽搐1次,皮肤有出血点,有颈抵抗,脉搏减弱,血压下降。

该患儿应首选哪一种抗生素最佳( )
A. 氨卡青霉素十庆大霉素
B. 青霉素十氯霉素
C. 万古霉素
D. 头孢哌酮
E. 丁胺卡那
[单项选择]患儿,男,1岁。发热5天,昏迷2天。皮肤潮红,T38.5℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸不规律,出现潮式呼吸,两肺未闻及湿啰音,R130次/分,PaCO245mmHg,初步诊断该患者为()
A. 肺炎
B. 心力衰竭
C. 支气管炎
D. 周围性呼吸衰竭
E. 中枢性呼吸衰竭
[单项选择]患儿,9个月。高热,烦躁不安,呕吐数次,大便稀2~3次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心、肺、腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是()
A. 血常规
B. 大便常规
C. 脑脊液检查
D. 结核菌素试验
E. 线胸片
[单项选择]患儿,8个月,高热4天入院。查体:T39.2C,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N89%,L11%,脑脊液:WBC1200×106/L,N78%,L22%,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD(-)。该患儿最可能的诊断为()
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎

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