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发布时间:2023-10-12 05:05:21

[单项选择]患者16岁,男性,突然血尿,面色苍白,疲倦、精神差,无发热、咳嗽等,患者主诉二天前进食过蚕豆,血液检查:WBC7.3×109/L,Hb78g/L,RBC265×1012,PLT256×109/L,尿液检查,.尿蛋白(+),RBC0~3/HP,WBC0~5/HP。尿隐血试验阳性。此病人最可能的诊断是()。
A. 剧烈运动引起血红蛋白尿
B. 新生儿溶血引起血红蛋白尿
C. 急性尿毒症引起血红蛋白尿
D. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷引起血红蛋白尿
E. 血型不合输血引起血红蛋白尿

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[单项选择]患者,女,16岁。坐船旅途中;面色苍白,冷汗,头晕,呕吐,HR60次/分,BP90/60mmHg,诊为晕动病。下列预防晕动病哪一项措施错误()
A. 闭目养神
B. 观看沿途来往车、船或看书
C. 半卧位并头部固定
D. 呼吸新鲜空气
E. 口服晕海宁
[单项选择]男,16岁,被小刀刺伤左胸部,随即昏倒,急送医院。体查:面色苍白,心律136次/分,血压70/60mmHg,左前胸近胸骨处第四肋间有2cm长的伤口,心界无明显扩大,但心音低弱,无明显血气胸征。其主要治疗措施是()
A. 立即给氧、镇静、镇痛
B. 输血、补液及血管活性药物应用
C. 闭式胸膜腔引流术
D. 立即进行剖胸探查术
E. 全身治疗同时缝合胸部伤口
[单项选择]女,16岁,活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患感冒,持续发热一周。查体:面色苍白,心界向左下扩大,心率120次/分,频发期前收缩。第一心音减弱,心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音,心肌酶谱检查CK-MB80IU/L,最有可能的诊断是()。
A. 急性病毒性心肌炎
B. 风湿性二尖瓣关闭不全
C. 扩张型心肌病
D. 急性风湿
E. 急性心肌梗死
[单项选择]女性,16岁,转移性右下腹痛1天。体温39℃。呼吸32次/分,神志模糊,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味,右下腹压痛明显。查血糖25.2mmol/L,pH7.10,临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎,糖尿病,酮症酸中毒,正确的治疗方案是()。
A. 即刻行阑尾切除术
B. 即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平
C. 即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平,适量NaHCO3纠正酸中毒
D. 胰岛素控制血糖正常后,再行阑尾切除术
E. 先用胰岛素控制血糖水平,适量NaHCO3纠正酸中毒后,再行阑尾切除术
[单项选择]男性,16岁,左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查:左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口,面色苍白,脉搏130次/分、细弱,血压9.5/7kPa,两肺呼吸音尚清,心音低远。X线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是()
A. 血胸
B. 膈神经损伤
C. 心包填塞
D. 胸主动脉破裂
E. 胸膜损伤
[单项选择]女,16岁,活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患"感冒",持续发热一周。查体:面色苍白,心界向左下扩大,心率120次/分,频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是()
A. 急性病毒性心肌炎
B. 风湿性二尖瓣关闭不全
C. 扩张型心肌病
D. 急性风湿热
E. 急性心肌梗死
[单项选择]患者,女性,45岁。长期卧床,无发热或其他异常消耗。患者每天最低热能需要量是()
A. 10~20kcal/kg
B. 25~30kcal/kg
C. 35~45kcal/kg
D. 55~70kcal/kg
E. 70~80kcal/kg
[单项选择]女,20岁,右小腿上端局部酸痛,无发热,血常规正常。若患者无症状,病灶较小、无膨胀,未向骨髓腔侵犯,则应首先考虑为()
A. 骨囊肿
B. 嗜酸性肉芽肿
C. 内生软骨瘤
D. 骨结核
E. 纤维性骨皮质缺损
F. 成骨细胞瘤
[单项选择]患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常患者的可能诊断是()
A. 胃穿孔、胃瘘
B. 腹腔感染
C. 肺部感染
D. 伤口感染
E. 脾热
[单项选择]男性患者,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软无压痛,肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断()
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低

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